膀胱灌注注注意事项

膀胱灌注需注意无菌操作、药物选择、灌注频率、术后观察及并发症预防。膀胱灌注是治疗膀胱癌、间质性膀胱炎等疾病的常用方法，通过导管将药物直接注入膀胱，达到局部治疗目的。

膀胱灌注前需严格消毒尿道口及会阴部，使用一次性无菌导尿管，避免交叉感染。灌注药物需根据病情选择，常用化疗药物如吡柔比星、表柔比星，免疫调节剂如卡介苗，灌注前需确认药物浓度及剂量准确。灌注频率通常为每周1次，连续6-8周，后改为每月1次维持治疗，具体方案需遵医嘱调整。灌注后需保留药物15-30分钟，变换体位使药物充分接触膀胱壁，随后自然排出。灌注后可能出现尿频、尿急、血尿等反应，轻微症状可自行缓解，若持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。

特殊情况下如膀胱活动性出血、急性尿路感染或严重心肺功能不全患者禁止灌注。灌注期间应增加每日饮水量，促进药物代谢，减少尿道刺激。长期灌注者需定期复查膀胱镜及尿常规，评估疗效及黏膜损伤情况。灌注后24小时内避免性生活及剧烈运动，防止膀胱压力增高导致药物外渗。糖尿病患者灌注前需监测血糖，避免因操作应激导致血糖波动。

膀胱灌注后建议保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素C的柑橘类水果及十字花科蔬菜，有助于膀胱黏膜修复。每日饮水量维持在2000毫升以上，稀释尿液减少刺激。可进行适度有氧运动如散步、游泳，增强免疫力但避免骑行等压迫膀胱的运动。保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，术后1个月内禁止泡澡及盆浴。定期随访复查尿常规、膀胱超声等检查，出现异常症状及时与主治医生沟通调整治疗方案。