腰椎滑脱了该如何治疗呢

腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常由先天性发育不良、创伤、退行性改变、病理性骨折、医源性损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。使用腰枕支撑腰椎生理曲度，避免扭转或弯腰动作。症状缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，但需避免提重物及久坐久站。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减轻椎体间异常滑动。每日佩戴不超过8小时，持续3-6个月。需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩，选择透气材质避免皮肤压迫。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。体外冲击波能松解软组织粘连，每周2-3次，10次为1疗程。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。严重者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片改善骨密度。

5、手术治疗

椎间融合术适用于Ⅱ度以上滑脱伴神经压迫者，采用椎弓根螺钉系统固定。微创TLIF手术通过椎间孔入路减压，创伤较小。术后需佩戴支具3个月，定期复查融合情况。

日常应避免搬运超过5公斤的重物，坐立时保持腰部挺直，使用符合人体工学的办公椅。每周进行3-4次游泳或平板支撑等低冲击运动，强化腹横肌与多裂肌。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品，肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。