慢性阻塞性肺病的并发症

慢性阻塞性肺病可能引发肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭、肺部感染、骨质疏松等并发症。慢性阻塞性肺病是一种以持续气流受限为特征的疾病，随着病情进展，可导致多系统损害。

1、肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病长期缺氧可导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和扩张。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用氨茶碱片、呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，必要时需进行氧疗。

2、自发性气胸

肺气肿患者肺泡壁薄弱易破裂，空气进入胸膜腔形成气胸。表现为突发胸痛、呼吸困难加重。需立即就医，通过胸部X线确诊，轻度可观察，中重度需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。

3、呼吸衰竭

晚期患者因通气功能障碍出现Ⅱ型呼吸衰竭，表现为紫绀、头痛、嗜睡。动脉血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳分压升高。需长期家庭氧疗，急性发作时需无创通气或气管插管，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。

4、肺部感染

气道防御功能下降易继发细菌或病毒感染，表现为咳嗽咳痰加重、发热。需进行痰培养，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防感染。

5、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动减少可导致骨量流失，增加骨折风险。建议定期骨密度检查，补充钙剂和维生素D3滴剂，使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。适当进行负重运动有助于维持骨量。

慢性阻塞性肺病患者需严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气。坚持呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，每日进行适量有氧运动。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，少量多餐避免饱胀影响呼吸。定期随访肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。保持室内空气流通，湿度适宜，冬季注意保暖预防呼吸道感染。