水痘结痂是怎么回事

水痘结痂通常是由水痘带状疱疹病毒感染引起的皮肤病变愈合过程。水痘结痂可能由皮肤损伤修复、炎症消退、免疫反应、继发感染、瘢痕形成等原因引起，可通过局部护理、抗病毒治疗、预防感染、缓解瘙痒、促进愈合等方式治疗。

1、皮肤损伤修复

水痘疱疹破溃后，表皮层和真皮层会受到损伤。机体启动修复机制，血小板聚集形成临时基质，成纤维细胞分泌胶原蛋白填充缺损。这一阶段可能出现轻微刺痛或紧绷感，建议保持患处清洁干燥，避免抓挠。可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

2、炎症消退

随着病毒被清除，局部血管通透性降低，炎性细胞浸润减少。红肿热痛等症状逐渐消退，渗液减少形成黄色痂皮。此时可继续涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，若痂皮周围出现红晕扩散需警惕继发感染。避免使用酒精等刺激性消毒剂。

3、免疫反应

特异性抗体中和病毒后，巨噬细胞吞噬坏死组织，痂皮下新生上皮开始爬行。部分患者会出现轻度发热或淋巴结肿大等全身免疫反应。可遵医嘱口服阿昔洛韦片抑制病毒复制，配合维生素C泡腾片增强免疫力。

4、继发感染

搔抓或护理不当可能导致金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为痂皮增厚、渗脓、周围皮肤红肿。需外用莫匹罗星软膏抗感染，严重时口服头孢克洛干混悬剂。感染会延迟愈合并增加瘢痕风险，家长需每日检查儿童痂皮情况。

5、瘢痕形成

真皮层严重损伤时，过度增生的胶原纤维可能形成凹陷性或增生性瘢痕。结痂期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏预防瘢痕，避免提前强行揭除痂皮。既往有瘢痕体质者，愈合后早期使用硅酮凝胶敷料抑制增生。

水痘结痂期需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室温保持在22-24℃避免出汗刺激。饮食宜选择富含优质蛋白的鸡蛋羹、清蒸鱼等，补充锌元素促进伤口愈合。痂皮自然脱落后新皮肤较娇嫩，应防晒3-6个月防止色素沉着。若结痂超过2周未脱落或出现发热等异常，应及时就医复查。