皮炎性湿疹的治疗方法

皮炎性湿疹可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。皮炎性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、生活干预

避免接触刺激性物质如洗涤剂、化纤衣物，保持皮肤清洁干燥。使用温和无香料的保湿霜修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺或尿素成分的润肤剂。室内湿度维持在40%-60%，避免过度搔抓以防继发感染。

2、物理治疗

紫外线光疗适用于慢性顽固性湿疹，窄谱UVB每周2-3次可减轻炎症。冷敷可缓解急性期瘙痒，用4-6层纱布浸冷藏生理盐水湿敷，每次15分钟。臭氧水疗能抑制细菌定植，配合红外线照射促进皮损修复。

3、药物治疗

外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性发作期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合面部及长期维持治疗。口服抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，严重病例需短期使用泼尼松片。合并感染时联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

4、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，通过阻断IL-4/IL-13通路改善瘙痒和皮损。乌司奴单抗针对Th17通路，对掌跖湿疹效果显著。使用前需筛查结核等感染性疾病，治疗期间定期监测肝肾功能。

5、手术治疗

顽固性局限性湿疹可考虑浅层X线放射治疗或手术切除。皮肤移植适用于慢性苔藓样变皮损，术后需配合压力疗法预防瘢痕增生。所有侵入性治疗均需在药物控制无效后谨慎选择，术后仍需长期维持治疗。

皮炎性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免摄入辛辣刺激食物及已知过敏原，保持规律作息。急性期皮损渗液时可用3%硼酸溶液湿敷，慢性期厚皮损可封包治疗。建议定期复诊评估病情变化，勿自行增减药物，出现发热或皮损化脓立即就医。