什么是慢性肥厚性鼻炎
64884次浏览
慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜长期炎症刺激导致的组织增生肥厚，属于慢性鼻炎的一种病理类型，主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。
1、鼻黏膜增生
鼻黏膜因长期炎症刺激导致上皮细胞和腺体增生，黏膜下层血管扩张、纤维组织增厚。可能与反复感冒、过敏原刺激等因素有关，通常伴随黏稠鼻涕、鼻腔干燥感。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻水肿，或采用下鼻甲部分切除术改善通气。
2、下鼻甲肥大
下鼻甲骨质及黏膜异常增厚是核心病理改变，多由长期粉尘刺激或慢性鼻窦炎继发引起。典型表现为交替性或双侧持续性鼻塞，夜间加重可能引发睡眠呼吸暂停。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，严重者可选择下鼻甲射频消融术或黏膜下切除术。
3、黏液纤毛功能障碍
炎症导致鼻腔黏液分泌增多且黏稠度增加，纤毛摆动能力下降，形成分泌物潴留。常见于长期吸烟、空气污染暴露人群，易并发鼻窦炎。可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解，或使用鼻用生理海水喷雾维护鼻腔湿润环境。
4、继发鼻窦炎
肥厚黏膜阻塞鼻窦开口可能导致窦腔引流不畅，引发头痛、面部压迫感等鼻窦炎症状。需通过鼻内镜或CT检查确诊，急性发作时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片等抗生素，慢性期建议结合鼻窦开放手术。
5、嗅觉障碍
增生的黏膜阻碍气味分子到达嗅区，可能造成暂时性或永久性嗅觉减退。常见于病程超过5年的患者，可尝试嗅觉训练联合甲钴胺片营养神经治疗，但严重结构性损伤恢复较困难。
慢性肥厚性鼻炎患者应避免接触香烟、干燥空气等刺激因素，坚持每日鼻腔冲洗，冬季使用加湿器维持环境湿度。合并过敏者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。若保守治疗3个月无效或出现睡眠呼吸障碍，应及时评估手术指征。术后需定期复诊防止粘连，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
相关推荐
01:56
肥大性鼻炎如何治疗
肥大性鼻炎一方面可以用一些鼻喷激素类的药物，通过激素的使用来帮助控制软组织的水肿。还可以通过手术进行治疗，手术可以通过等离子或者是其他的一些微创的方法，或者说鼻甲的粘膜下的切除，把粘膜下的肥厚组织切掉，把肥大的骨头给它去掉，患者的这个鼻堵症状就会有很好的一个提升。
肥厚性鼻炎症状需不需要手术
肥厚性鼻炎多数情况下，可能需要手术治疗，但是在肥厚性病人手术治疗前，最好要进行药物的治疗，药物治疗效果不好的病人，再进行手术的治疗。肥厚性鼻炎最典型的症状，是鼻腔通气障碍，病人会有憋气，会有头痛，有些病人还会嗅觉受到影响。这时检查可以看到鼻腔黏膜的增厚、鼻下甲的肥厚，导致鼻腔的通道受阻，这时候病人会有持续性的鼻塞。如果病人以前没有用过药物，可以应用鼻减充血剂，像麻黄素和达芬霖进行喷鼻，同时加用激素类药物进行喷鼻，像辅舒良、内舒拿，或者是雷诺考特。但是鼻减充血剂，像麻黄素和达芬霖，在用药过程当中一定注意，连续应用不超过一周，可以采取间歇性给药或交替性给药。经过治疗以后，部分病人是可以控制症状使症状缓解，但是多数病人可能用药效果不好，这时候可以通过手术治疗。
肥厚性鼻炎会不会癌变
肥厚性鼻炎不会癌变，肥厚性鼻炎是属于慢性鼻炎的一种，通常是病人的典型表现，是持续性的鼻堵，可以造成病人出现头昏、嗅觉下降，用药效果通常不好，可以尽早到医院就诊。如果多数情况下肥厚性鼻炎是由于药物引起，比如像长期应用鼻减充血剂、麻黄素和达芬霖等会引起病人形成肥厚性鼻炎，对药物治疗不敏感，这时候到医院就诊，检查可以看到病人鼻甲黏膜呈肥厚、阻塞鼻道、使病人通气功能下降。如果用药物治疗效果不好可以采取手术的治疗，临床上目前最多见的是用等离子的射频消融使鼻甲缩小，这样使鼻腔的通道打开，通常经过治疗以后病人的鼻塞症状能够得到很好的缓解，同时嗅觉的功能多数情况下是能够完全得到改善。当有鼻塞的时候一定要尽早到医院就诊，如果是肥厚性鼻炎通过治疗是可以痊愈的，但如果是肿瘤的病人根据情况明确肿瘤的性质进行对症治疗。
肥厚性鼻炎是什么
肥厚性鼻炎是一类在鼻炎的基础上，持续受到炎症刺激产生的慢性疾病，以增生为特征。以鼻腔粘膜增生，甚至可出现骨膜、鼻甲骨增生肥大，从而引起解剖结构的异常。其主要是由于炎症的持续刺激，免疫力低下引起。其症状可从单纯性鼻炎的鼻塞，进而发展成为持续性鼻塞，程度加重，并伴有头痛、头胀、精神不振、失眠、呼吸困难等情况。严重的患者可伴有嗅觉的丧失。该病早期治疗与慢性鼻炎类似，可予血管收缩剂及鼻腔灌洗等对症支持治疗，部分患者可在医生指导下使用糖皮质激素；对于药物效果不佳及晚期的患者，可予手术治疗。
肥大性鼻炎严重吗
肥大性鼻炎若不积极治疗可严重影响日常生活和工作。肥大性鼻炎即肥厚性鼻炎，是一类在慢性鼻炎的基础上，长期受到炎症刺激而引起的鼻粘膜肿胀，从而引起鼻部增生等解剖结构改变的疾病。其症状多为鼻塞流涕，伴有头痛、精神萎靡，严重患者可出现呼吸困难、记忆力下降等症状，可严重影响日常生活与工作。鼻内镜检查可见鼻甲肥厚增生明显。对于该病若早期未进行药物干预，后期的药物疗效较差，难以通过药物达到治愈，因此需要进行手术治疗。平时应注意休息、避免劳累、饮食均衡，适当运动，增加免疫力。
肥大性鼻炎需要手术吗
肥大性鼻炎建议手术治疗。肥大性鼻炎是在慢性鼻炎的基础上，持续性的刺激从而引起鼻甲肥大增生的一类疾病。其机理与慢性鼻炎一样，鼻内镜下可见明显增生。其鼻塞流涕症状为持续性且程度较重，若不及时干预治疗，可严重影响正常的日常生活与工作。对于早期增生患者，其解剖结构无明显异常时，其治疗与慢性鼻炎一致，可局部使用血管收缩剂；对于药物效果不佳或已出现明显解剖异常的患者，药物治疗不能治愈，需进行手术治疗。目前多采用微创消融手段，将增生的组织低温消融，在有效的杀死增生性病变细胞的同时，起到止血的效果，从而达到根治效果。
.jpg)
