什么是慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜长期炎症刺激导致的组织增生肥厚，属于慢性鼻炎的一种病理类型，主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。

1、鼻黏膜增生

鼻黏膜因长期炎症刺激导致上皮细胞和腺体增生，黏膜下层血管扩张、纤维组织增厚。可能与反复感冒、过敏原刺激等因素有关，通常伴随黏稠鼻涕、鼻腔干燥感。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻水肿，或采用下鼻甲部分切除术改善通气。

2、下鼻甲肥大

下鼻甲骨质及黏膜异常增厚是核心病理改变，多由长期粉尘刺激或慢性鼻窦炎继发引起。典型表现为交替性或双侧持续性鼻塞，夜间加重可能引发睡眠呼吸暂停。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，严重者可选择下鼻甲射频消融术或黏膜下切除术。

3、黏液纤毛功能障碍

炎症导致鼻腔黏液分泌增多且黏稠度增加，纤毛摆动能力下降，形成分泌物潴留。常见于长期吸烟、空气污染暴露人群，易并发鼻窦炎。可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解，或使用鼻用生理海水喷雾维护鼻腔湿润环境。

4、继发鼻窦炎

肥厚黏膜阻塞鼻窦开口可能导致窦腔引流不畅，引发头痛、面部压迫感等鼻窦炎症状。需通过鼻内镜或CT检查确诊，急性发作时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片等抗生素，慢性期建议结合鼻窦开放手术。

5、嗅觉障碍

增生的黏膜阻碍气味分子到达嗅区，可能造成暂时性或永久性嗅觉减退。常见于病程超过5年的患者，可尝试嗅觉训练联合甲钴胺片营养神经治疗，但严重结构性损伤恢复较困难。

慢性肥厚性鼻炎患者应避免接触香烟、干燥空气等刺激因素，坚持每日鼻腔冲洗，冬季使用加湿器维持环境湿度。合并过敏者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。若保守治疗3个月无效或出现睡眠呼吸障碍，应及时评估手术指征。术后需定期复诊防止粘连，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。