光敏性皮炎是什么

光敏性皮炎是一种由紫外线或可见光照射后引发的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤红斑、水肿、瘙痒或灼痛。光敏性皮炎可能与遗传因素、药物反应、接触光敏物质或系统性疾病有关，通常通过避光、外用药物及口服抗组胺药等方式治疗。

1、遗传因素

部分光敏性皮炎患者存在遗传易感性，如迟发性皮肤卟啉症或着色性干皮病等遗传性疾病可导致皮肤对紫外线异常敏感。这类患者需严格防晒，避免日晒后诱发皮肤损伤。日常需穿戴防晒衣物，使用广谱防晒霜，并定期监测皮肤变化。若出现症状加重，应及时就医进行基因检测和针对性治疗。

2、药物反应

某些药物如四环素类抗生素、非甾体抗炎药或利尿剂可能引发光毒性反应，导致皮肤在光照后出现红斑、水疱。患者用药期间需仔细阅读说明书中的光敏警告，必要时调整用药时间至夜间。症状较轻时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严重者需停用致敏药物并遵医嘱使用氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药。

3、接触光敏物质

接触香水、柑橘类精油或煤焦油等光敏物质后暴露于紫外线，可能引发光接触性皮炎。表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹。日常应避免接触已知光敏物，劳作时佩戴防护手套。急性发作期可使用糠酸莫米松乳膏局部涂抹，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

4、系统性疾病

系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病常伴发光敏反应，表现为面部蝶形红斑或手背紫红色斑块。这类患者需通过血液抗体检测确诊原发病，治疗以羟氯喹片等免疫调节剂为主，同时配合外用他克莫司软膏控制皮肤炎症。

5、特发性光敏

部分患者无明显诱因出现慢性光化性皮炎，表现为长期反复发作的日光性湿疹。此类情况需进行最小红斑量测试明确光敏谱，治疗上采用窄谱UVB脱敏疗法，急性期短期使用卤米松乳膏缓解症状，日常需坚持使用物理防晒措施。

光敏性皮炎患者应建立长期防晒习惯，选择UPF50+的防晒衣物及广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点强光时段外出。饮食上可增加富含抗氧化剂的深色蔬菜水果，如蓝莓、胡萝卜等，有助于减轻光氧化损伤。若出现皮肤溃烂、发热等严重反应，提示可能存在光毒性休克，须立即急诊处理。定期皮肤科随访对控制慢性光敏性疾病尤为重要。