荨麻疹是什么病

荨麻疹是一种以皮肤风团、瘙痒为主要表现的过敏性疾病，医学上称为荨麻疹性血管性水肿。该病主要由肥大细胞释放组胺等炎症介质引发，表现为皮肤黏膜暂时性血管通透性增加。

1、病因机制

荨麻疹发病与免疫系统异常反应密切相关。食物过敏如海鲜、坚果，药物过敏如青霉素、阿司匹林，物理刺激如冷热摩擦，感染因素如病毒细菌，以及自身免疫性疾病均可诱发。肥大细胞脱颗粒释放组胺导致毛细血管扩张，血浆外渗形成特征性风团。

2、典型症状

皮肤突发大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰伴剧烈瘙痒，单个皮损通常在24小时内自行消退但反复发作。严重者可合并血管性水肿，出现口唇、眼睑肿胀。部分患者伴随胸闷、呼吸困难等全身过敏反应。

3、临床分型

急性荨麻疹病程短于6周，多与感染或过敏原暴露相关。慢性荨麻疹持续超过6周，需排查自身免疫因素。特殊类型包括胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等物理性荨麻疹，其发作与特定诱因直接相关。

4、诊断方法

根据典型皮损和病史可临床诊断，必要时行过敏原检测、自体血清皮肤试验。血常规检查嗜酸性粒细胞，IgE抗体水平辅助判断过敏状态。需与药疹、多形红斑等皮肤病鉴别。

5、治疗原则

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂是基础用药，严重发作可短期使用泼尼松片。慢性患者可联用奥马珠单抗注射液。避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。记录饮食日记排查诱因。

荨麻疹患者应保持环境温度稳定，洗澡水温不超过38℃。饮食避免已知过敏食物及含组胺高的发酵食品。急性发作期可冷敷患处，瘙痒明显时遵医嘱使用炉甘石洗剂。建议随身携带抗过敏药物，出现喉头水肿等急症立即就医。慢性患者需定期复诊调整治疗方案，避免盲目使用激素类药物。