得灰指甲的原因

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫低下等因素。灰指甲医学上称为甲癣，主要表现为指甲增厚、变色、变形或脱落，建议及时就医明确病因并规范治疗。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是灰指甲最常见的致病菌。这类真菌通过接触传染，可能因共用鞋袜、修甲工具或赤足行走于公共浴室而感染。感染初期表现为甲板边缘发黄变脆，逐渐蔓延至整个甲板。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。

2、酵母菌感染

白色念珠菌等酵母菌感染多见于长期浸水、糖尿病患者或免疫功能低下者。感染常始于甲周皮肤，引发甲沟炎后侵袭甲板，导致指甲浑浊、凹凸不平。需保持患处干燥，避免碱性清洁剂刺激，可外用联苯苄唑乳膏或口服氟康唑片治疗。

3、霉菌感染

曲霉菌、镰刀菌等霉菌感染多发生于热带潮湿地区或长期接触土壤的人群。这类感染常导致指甲出现黑色、绿色等异常色泽，甲板分层碎裂。治疗需根据病原菌培养结果选择特比萘芬片或伏立康唑片，配合使用硝酸咪康唑散局部抗菌。

4、甲外伤

指甲挤压伤、过度修甲等损伤会破坏甲板保护层，使真菌更易侵入。表现为受伤部位先出现白点或横纹，逐渐发展为局部增厚变色。需避免继续损伤，外伤后及时用聚维酮碘溶液消毒，必要时使用复方酮康唑软膏预防感染。

5、免疫低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生顽固性灰指甲。因机体抵抗力下降，真菌难以被清除，常表现为多个指甲同时受累且反复发作。除抗真菌治疗外，需积极控制基础疾病，增强营养摄入，可辅助使用转移因子口服溶液调节免疫。

预防灰指甲需保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，避免穿紧窄鞋靴。公共场所尽量不赤足行走，不与他人共用指甲剪等工具。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部。发现指甲异常变化时尽早就诊，避免抓挠患处防止自身传染。治疗期间按疗程规范用药，不可随意停药，通常手指甲恢复需3-6个月，脚趾甲需6-12个月。