什么是创伤性肘关节炎

创伤性肘关节炎是指肘关节因外伤导致的关节软骨损伤和退行性改变，主要表现为关节疼痛、活动受限和肿胀。创伤性肘关节炎通常由肘关节骨折、脱位、韧带损伤等外伤引起，也可能与长期过度使用肘关节有关。

1、外伤因素

肘关节受到直接暴力撞击或扭伤可能导致关节面损伤，常见于运动损伤、交通事故或跌倒。关节内骨折若未完全复位，可能加速软骨磨损。急性期需制动并采用冰敷减轻肿胀，慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。

2、反复微创伤

长期重复性肘部动作如投掷、搬运重物，会造成关节软骨累积性损伤。建筑工人、运动员等职业人群易发。建议调整工作姿势，必要时使用肘关节支具保护，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。

3、关节不稳定

肘关节韧带损伤后未完全愈合会导致关节力学异常，加速软骨退化。可能伴随关节弹响和无力感。需通过核磁共振评估韧带情况，严重者需进行韧带重建手术，配合使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

4、创伤后畸形愈合

肘部骨折后若出现畸形愈合，会改变关节受力分布。典型表现为伸直受限和持续性钝痛。轻症可通过康复训练改善，严重畸形需行截骨矫形术，术后可联合使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、关节内游离体

外伤后脱落的软骨或骨碎片可能形成关节鼠，卡压时引发剧痛和交锁症状。X线或CT可明确诊断，需关节镜手术取出游离体，术后可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

创伤性肘关节炎患者应避免提重物和剧烈运动，日常可进行温水浴和轻柔的关节活动度训练。超重者需控制体重减轻关节负荷，建议每周进行3-5次低冲击运动如游泳或骑自行车。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍，应及时考虑手术治疗方案。