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心衰的治疗方法有哪些

发布时间:2020-07-2253230次浏览

心衰治疗方法主要包括药物治疗、病因治疗以及其他治疗方法。药物治疗常用药物种类有:利尿剂、襻利尿剂、地高辛、安体舒通;病因治疗主要适合于儿童心衰患者,根据其发病原因不同采取不同的治疗措施;心脏移植、心室辅助装置治疗、主动脉反搏等其他治疗方法也用于治疗和改善心衰相关症状。

心衰会对患者生活健康造成巨大影响,严重时合并有其他心脏疾病,未及时控制,甚至患者会出现猝死,所以对于心衰掌握正确的治疗方法尤为关键,既可以将该病的危害性降到最低,也有利于缩短治疗周期,促使病情尽快好转,降低死亡率。那么,心衰的治疗方法有哪些?
  1、药物治疗
  药物治疗主要以内服和注射药物为主,常用药物种类包括:利尿剂、襻利尿剂、地高辛、安体舒通等。利尿剂主要目的是控制心衰引起的水钠滞留,减轻心脏负荷,加速局部或全身水肿消失;襻利尿剂常与ACE-I联合应用治疗;地高辛则属于正肌力药,可以改善心衰在急性发作期间各种症状,提高患者生活质量与运动耐量;安体疏通,则属于全固醇受体拮抗剂,临床应用主要用于改善病症,避免高钾血症发生。
  2、病因治疗
  病因治疗主要适合于儿童心衰患者,其诱因较多,一方面与先天性心脏畸形有关,另一方面也和贫血、感染以及心律失常等其他方面因素有着密切关系,若是有先天性心脏畸形引起的心衰,可选择手术治疗。如果是由于严重贫血引起的心衰,需要及时进行输血治疗;有感染因素引起的心衰可选择抗生素治疗;由心律失常引起的心衰,可应用药物或电学治疗纠正纠正与控制病情。
  3、其他治疗
  治疗心衰,其他治疗方法主要包括:心脏移植、心室辅助装置治疗、主动脉反搏等,多适用于常规治疗方法无效者或者是病情较为危急患者。其治疗目的为减轻临床症状,改善患者生活质量,延长生存周期。

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心力衰竭是什么原因引起的
心脏具有泵血的功能,能够帮助养分和氧气随着血液流通全身。如果心脏功能衰退,心脏的弹性可能会随之减弱,无法带动足够的血液在身体中流动,可能会产生缺氧或者淤血的情况,这种状态一般被称为心力衰竭。心肌炎、心肌梗死、冠心病、心律失常等疾病均可能会引起心脏功能减退,从而造成心力衰竭。心力衰竭可能会引起尿少腿肿、胸闷喘促、夜睡不能平卧等症状,在药物治疗方面,可选择芪苈强心胶囊,具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的作用,可快速缓解心衰症状,提高患者生活质量;还能减少心肌细胞凋亡,促进心肌细胞增殖,改善心肌能量代谢,降低病情恶化的风险。芪苈强心胶囊还可以和沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片等西药联合使用,能够增强疗效,进一步降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。建议心力衰竭的患者注意休息,避免跑步、跳绳等运动,以免加重心脏的负担,导致心力衰竭的情况恶化。同时,建议患者保持饮食清淡,避免食用高盐食物,如咸菜、腌制食品等,定期进行复查以明确病情。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
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心衰心跳多少
心衰的情况下,心率往往会增快,一般在90~130次每分之间,有的会快到150次每分。但是心率快或慢与心衰的严重程度,并不一定成正比。心衰的判断主要是根据患者的症状体征,心脏射血分数,血浆脑钠肽等综合来进行判断。如果患者气促明显,不能平卧,双肺可闻大量的湿罗音,脑钠肽的水平明显的升高,心脏射血分数降低,往往提示心衰比较严重。这种情况下,患者的心率可以增快也可以处于一般的水平。
心衰吃不下饭有危险吗
心衰患者在吃不下饭时说明目前病情较为严重,建议尽快就医。心衰在临床上主要分为左心衰和右心衰,不同类型的疾病所导心衰的类型也有很大的区别。其中因为心脏疾病所导致的心衰属于左心衰,最常见的症状是患者呼吸困难、急性肺水肿。而由肺心病所导致的心衰属于右心衰,患者通常会面部青紫、肠道瘀血、下肢较为浮肿、排斥吃饭。如果心衰患者早期不能得到很好的控制,导致病情不断发展,严重情况下吃不下饭、呕心呕吐则属于较为严重的右心衰。建议患者尽快就诊,选择利尿,扩血管的药物,来帮助改善心脏的功能。
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心脏彩超正常能排除心衰吗
心脏彩超正常并不能排除心衰,心衰的诊断,更多的是依赖于临床的症状体征,还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定。正常的心衰心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况。所以,不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰,心衰的症状,主要是表现为活动耐量下降的一个过程。心衰的一个症状,体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题,会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退,会有液肺部听诊有锣音的一个情况,另外我们再结合血液检查,这种情况就可以判断是否有心衰了。
小儿心衰如何诊断
想必大家都听说过心衰,这种疾病的发生让我们大家都十分害怕,因为此病在发生之后所带来的危害是很大的,严重时会影响到大家的身体健康和精神健康,因此大家一定要想办法正确的诊断和治疗,接下来我们详细把握一下小儿心衰如何诊断。
右心衰患者可以运动吗
右心衰患者若是症状较轻微,未伴有其他并发性疾病或症状,可以进行舒缓类的有氧运动,但是,在运动时要注意把握好强度与训练时间。此外,尤患者在治疗期间也要注意避免诱因、合理性用药、多休息、定期复查。
心脏起搏器能治疗心衰吗
很多人都认为心力衰竭的治疗难度很大,其实现在的医疗技术有了很大的进步,在治疗上不仅仅可以利用药物,心脏起搏器也可以用于心力衰竭的治疗和预防,主要包括了除颤起搏器和三腔起搏器,具体的使用情况要与患者的实际情况相符合。
心衰患者如何评判中医治疗的疗效
对于心衰病人而言,要判断中医疗效首先体力是否改善,水肿是否减退,是否可平卧睡觉等式。因此很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。心衰患者一般会存在严重的体力问题。比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人睡觉不能平卧,分别属于中医气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。
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心衰的中医诊断
心衰从中医的角度,根据临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正,或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损,瘀血阻滞,水湿泛滥所致;常因感受外邪,情志失调,劳累过度,饮食不节等而诱发或加重。部分病人表现为晚上睡觉不能平躺,否则就喘憋的较严重,这些可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人诊断为心悸。所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。
心衰可以治好吗
心衰反映的是一种心功能的状态,它本身并不是疾病。治疗心衰,首先要分析患者时什么疾病导致的心功能不全。如果有些疾病是能够治疗,则患者的心功能可能会得到改善或完全治愈。比如心肌炎在爆发阶段可能恶化,随着治疗,心肌炎得到改善以后,心功能也会逐渐的好转甚至痊愈,没有任何的后遗症。比如酒精性心肌病导致的心脏扩张,戒酒以后心脏的体积的缩小,导致的心功能也可能会得到改善。但是还有一些疾病可能是我们目前得不到治愈,导致心功能可能不能完全得到改善。比如说患者心梗以后的大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能的恶化,比如扩张性心肌病导致的心脏的心功能不全,则也不能完全得到治愈,但是我们通过药物治疗可以使患者的心功能得到改善,或使患者心功能的恶化得到缓解。比如常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等等,都可以使我们的心肌重构得到抑制,从而使患者的心脏的功能在一定程度上得到保持甚至改善。改善心功能不全的药物,包括利尿剂、扩血管的药物、强心的药物,在一定程度上也可以使患者的症状得到改善。总而言之,如果患者原发病可以得到治疗的治愈的心功能不全,心衰都可以在一定程度上得到治愈,如果原发病不能够被有效的治愈,它的心功能可能就不能够完全的缓解,但是在一定程度上可以得到改善。
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心衰的症状有哪些
心力衰竭对于身体会有极大的影响,心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰两大类。一般来说主要的症状是呼吸困难,睡眠异常,面色灰白,常常出汗,或者是夜尿增多等等的情况。在患病后及时的治疗十分重要,可以避免心脏的恶化。
什么是心衰
变老是每个人要经历的,每个人活法不同,呈现出来的感觉也不一样。如果不注意保养自己,那么疾病会发生,心衰也会出现。它会出现主要原因是因为心脏收缩功能下降,当情况出现以后,会有可能出现体循环有淤血,还会有胸闷、水肿与气喘症状出现。
急性左心衰的临床表现
急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。
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治心衰的药
以前心衰的药物治疗主要强调强心、利尿、活血管。随着医学的发展,现在更主张减少心脏做工,减轻负荷,降低神经内分泌对心脏的损害。主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。