风湿病应该做哪些检查

风湿病通常需要做血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、关节影像学等检查。风湿病是一类涉及关节、骨骼、肌肉及结缔组织的慢性疾病，可能由免疫异常、感染、遗传等因素引起，需通过综合检查明确诊断。

1、血常规

血常规可检测白细胞、红细胞及血小板数量，帮助判断是否存在感染或炎症反应。风湿病活动期可能出现白细胞升高或贫血，部分患者伴有血小板异常。检查结果需结合其他指标综合评估，单次异常可能无特异性。

2、C反应蛋白

C反应蛋白是反映机体炎症水平的敏感指标，风湿病急性发作时数值常明显升高。该检查有助于监测疾病活动度，指导治疗调整。需注意其他感染或创伤也可能导致C反应蛋白升高，需结合临床症状鉴别。

3、类风湿因子

类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志物，约70%患者呈阳性。但阳性结果也可见于其他自身免疫病或健康人群，阴性不能排除诊断。高滴度类风湿因子常提示疾病进展风险，需联合抗CCP抗体检测提高特异性。

4、抗核抗体谱

抗核抗体谱包含抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等十余种自身抗体，对系统性红斑狼疮等结缔组织病有重要诊断价值。不同抗体对应不同疾病类型，如抗SSA抗体多见于干燥综合征。检查需空腹采血，部分抗体阳性需动态观察。

5、关节影像学

X线可显示关节骨质破坏、间隙狭窄等晚期病变，超声和核磁共振能早期发现滑膜增生、骨髓水肿。影像学检查对评估关节损伤程度、选择治疗方案具有决定性作用。部分患者需定期复查对比病变进展。

确诊风湿病需结合临床症状与多项检查结果，建议患者在风湿免疫科医生指导下完善检查。日常应注意关节保暖，避免过度劳累，均衡饮食并适当补充维生素D和钙质。急性期减少关节负重活动，遵医嘱进行康复训练，定期监测药物不良反应及病情变化。