什么是神经根性颈椎病

神经根性颈椎病是指颈椎间盘退变或突出压迫神经根，导致颈部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木等症状的疾病。主要有颈椎间盘突出、骨质增生、椎间孔狭窄、颈椎不稳、外伤等因素引起。

1、颈椎间盘突出

长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。患者常出现单侧上肢触电样疼痛，咳嗽时加重。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重时需行椎间盘切除术。

2、骨质增生

颈椎退行性变形成骨刺，直接刺激或压迫神经根。典型表现为颈部僵硬伴手指麻木，晨起症状明显。治疗包括颈椎牵引、洛索洛芬钠片、维生素B12注射液等，骨赘严重者需手术减压。

3、椎间孔狭窄

椎间盘高度降低或关节突增生导致神经根通道狭窄。症状多为持续性上肢酸胀感，夜间可能加重。可使用双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松片配合超短波治疗，保守无效时考虑椎间孔扩大术。

4、颈椎不稳

颈椎韧带松弛或小关节紊乱使神经根受动态压迫。转头时诱发症状加重是其特征，可能伴头晕。建议佩戴颈托固定，配合盐酸替扎尼定片、腺苷钴胺片治疗，必要时行颈椎融合术。

5、外伤因素

挥鞭样损伤或直接撞击可能导致神经根急性受压。多有明确外伤史，疼痛剧烈伴活动受限。急性期需颈托制动，使用依托考昔片、甘露醇注射液减轻水肿，合并骨折时需手术复位。

神经根性颈椎病患者应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操锻炼，注意颈部保暖。饮食宜补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，提示脊髓受压，须立即就医。定期复查颈椎MRI可评估病情进展，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。