急性心力衰竭怎么办

急性心力衰竭可通过吸氧治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物治疗、机械辅助治疗等方式缓解。急性心力衰竭通常由心肌梗死、严重心律失常、高血压急症、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等原因引起。

1、吸氧治疗

急性心力衰竭患者常出现呼吸困难，吸氧治疗可提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，严重者可能需要无创通气。吸氧治疗需监测血氧水平，避免氧中毒。同时需保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。

2、利尿剂治疗

呋塞米注射液是急性心力衰竭常用的利尿剂，能快速减轻心脏前负荷，缓解肺淤血症状。托拉塞米片也可用于利尿治疗。使用利尿剂需监测电解质平衡，防止低钾血症等并发症。利尿治疗期间需记录尿量，评估治疗效果。

3、血管扩张剂治疗

硝酸甘油注射液能扩张静脉和动脉，减轻心脏前后负荷。硝普钠注射液适用于严重心力衰竭患者。使用血管扩张剂需密切监测血压，防止低血压发生。血管扩张剂通常需要静脉给药，根据血压调整滴速。

4、正性肌力药物治疗

多巴酚丁胺注射液能增强心肌收缩力，提高心输出量。米力农注射液适用于对β受体激动剂反应不佳的患者。正性肌力药物可能增加心肌耗氧量，需在心电监护下使用。这类药物主要用于心源性休克患者。

5、机械辅助治疗

对于药物难以控制的重症患者，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。机械辅助治疗可为心脏恢复争取时间，或作为心脏移植前的过渡。这类治疗需要在重症监护病房进行，由专业团队操作。

急性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过2克。保持半卧位休息，减少活动量。监测每日体重变化，记录出入量。避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱按时服药，定期复查心功能。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等情况需及时就医。长期管理需控制基础心脏病，预防急性发作。