慢性心力衰竭是什么

慢性心力衰竭是指心脏长期无法有效泵血导致全身供血不足的临床综合征，主要表现有呼吸困难、乏力、水肿等。慢性心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等因素有关，通常通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。

1、心肌损伤

心肌梗死或心肌炎等疾病导致心肌细胞坏死或纤维化，心脏收缩功能下降。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，并限制钠盐摄入。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，引起左心室肥厚和舒张功能障碍。典型症状包括下肢水肿、颈静脉怒张。建议使用盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等降压药，同时监测每日体重变化。

3、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧，心脏泵血效率降低。常见表现为劳力性胸痛、端坐呼吸。除规范服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片外，需进行冠脉血运重建术评估。

4、心脏瓣膜病

风湿热或退行性变引起的瓣膜狭窄或关闭不全，造成心脏血流动力学紊乱。听诊可闻及特征性杂音，超声心动图可确诊。重度病例需行二尖瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术。

5、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病导致心室结构异常，常与遗传因素相关。患者易出现心律失常、晕厥。治疗包括口服盐酸胺碘酮片等抗心律失常药，终末期需考虑心脏移植。

慢性心力衰竭患者应每日监测体重变化，控制液体摄入量在1500-2000毫升，采用低盐低脂饮食。适度进行步行等有氧运动，避免剧烈活动。定期复查心电图、超声心动图及血清BNP水平，出现夜间不能平卧、下肢水肿加重等情况需及时就医调整治疗方案。