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心力衰竭如何用药

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心力衰竭患者如果出现液体潴留的现象,需要及时应用利尿剂进行治疗,可将多种利尿剂的剂量联合应用。心力衰竭还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,要保证早期和长期使用。除此以外,心力衰竭用β受体阻滞剂以及支气管解痉剂治疗的效果也比较好。

心力衰竭是发生在心脏部位的一种常见病,通常都是各种心血管疾病的终末期阶段。心脏是人体最为重要的器官,一旦发生心衰,其功能便会受到极大的影响,各种严重的并发症也会相继出现,需及时用药治疗。那么心力衰竭如何用药?
  1、利尿剂
  心力衰竭有可能导致液体潴留,这种情况下需要及时应用利尿剂进行治疗,而且要在水钠潴留出现的早期应用,这样可以获得比较理想的治疗效果,一般都是选择静脉利尿制剂。可以将多种利尿剂的剂量联合应用,这样所获得的疗效要比大剂量应用单一利尿剂好的多,而且也不容易产生不良反应。
  2、血管紧张素转换酶抑制剂
  血管紧张素转换酶抑制剂能够扩张动脉血管以及减轻心脏后负荷,同时还能够减少水钠潴留,并且降低心血管紧张素Ⅱ水平,这样可以有效防止心衰继续发展,并且降低心衰患者的死亡率。所有左心功能不全患者都可应用该药治疗,用药原则是早期使用和长期使用。一开始用药量不要太大,之后可慢慢加量,加到最大的耐受量或者是靶剂量。
  3、β受体阻滞剂
  β受体阻滞剂在临床上比较常用的降压药物,能有效的抑制心肌的收缩力,而且也可以减慢心率,适用于高血压合并心绞痛或者是慢性心力衰竭的患者。用药后能够有效的改善心力衰竭的症状,降低该病的死亡率,不过在心衰的急性期不宜应用该药。
  4、支气管解痉剂
  有些心力衰竭的患者也可以使用支气管解痉剂进行治疗,一般用的都是氨茶碱类。可以将其用葡萄糖水稀释,然后进行静脉推注,也可选择静脉滴注,需要根据病情来决定用法用量。如果是冠心病所导致的急性心衰,不要应用支气管解痉剂进行治疗。心衰伴心动过速或心律失常的患者也不能应用该类药物。

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心力衰竭的症状有什么
心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,主要症状包括下面的5点:①活动耐量的下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力,日常的简单劳作开始力不从心,以往能完成的事突然做不了了,或明显感觉比平时更累。②呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现,休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难,为减轻症状被迫高枕或只能坐起来。③长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高,导致肺循环受阻,肺泡内渗出液增多,进而引起咳嗽。夜间咳嗽明显,坐着或站立的时候咳嗽会减轻,平躺时咳嗽会加重。④双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀,有些患者没有注意到肿胀的问题,却发现体重突然增加,也应该高度引起警惕。⑤食欲不振。可表现为没胃口、吃不下饭,进食后难以消化,总感到胃胀、想吐等等。如果出现了以上症状,患者应尽快前往医院进行检查。对于慢性心衰的患者,治疗上常采用“新四联”,也就是4类药物,包括肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。另外,现在在“新四联”的基础上联用中成药麝香保心丸,对心衰的治疗效果更好。其能够通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治,建议在医生的指导下可以长期的服用。
语音时长 01:49

2023-08-28

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右心衰竭的临床表现是什么
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
语音时长 01:27

2021-12-30

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心衰有没有好的中药治疗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了,没有得到休息,营养跟不上,然后就衰竭了,没力气了。治疗心衰有两种方式,第一种让心脏休息,这类似于西医的方式,用β受体阻滞剂,第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰,补养心血的比如四物汤,补养心气的人参,补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬,还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病,如果有肺心病,或者说先天性心脏病的这些问题都要解决,心衰也会得到相应的好转。
语音时长 01:24

2021-12-30

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正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓,高于100次/分叫做心动过速,一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分,它的原因可以见于几种情况,比如先天遗传性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者,休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的,比如病人长期吃影响心跳,减慢心率的药物,比如倍他乐克、硫氮卓酮,这些减慢心率的药物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题,心跳过快的原因也有很多。第一,也是和遗传相关的。第二,在剧烈活动的时候,紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等,像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后,在进行原发病治疗的基础上,使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快,一般不用进行治疗,患者只要进行适当的休息,往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢,要看患者的身体素质,一般有些家族遗传,运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察,假如心跳过慢引起一些症状,可以用一些中药或者西药增加心率的药物,比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢,到一定程度引起严重的症状,西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢,患者平时都要注意休息,避免劳累,避免熬夜,同时进行一定的体育锻炼,能够增加体质,能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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2021-11-05

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01:56
可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
02:10
慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂,减慢心率,让心脏休息,除此以外,其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多,不外乎心脏太疲劳了,太疲劳除了让心脏休息以外,可以有营养心肌的药物,益气活血、温阳、养心血、养心阴等等,让心脏重新恢复到年轻状态,让心脏得到足够的营养,足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次,治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病,什么原因导致了心衰,是慢阻肺还是肺心病等等,如果有基础疾病,一定要治疗基础疾病,如果是单纯的慢性心衰,中药有营养心肌的作用,效果更好。
周围性发绀见于
周围性发绀一般出现在肢体的末端,出现原因和血流的缓慢速度有关,同时也和疾病有关,比如右心衰竭、下肢静脉曲张、心力衰竭以及不明原因的休克,同时也会导致心脏的压力逐渐的增加,造成不良的后果。
心力衰竭如何进行诊断
一般情况下,心力衰竭可以通过血液检查、心电图检查、超声心动图、X射线检查、CT检查等方法进行诊断。
心力衰竭会复发吗
心力衰竭会复发。心力衰竭是病情不断变化发展,就会导致疾病复发。心力衰竭反复发作病情进一步加重会有致死风险。
心力衰竭的症状是什么
心力衰竭的症状可能有呼吸困难,气短,乏力,腹胀,钝痛,食欲下降,恶心,胃部胀气,餐后不适,便秘,神志模糊,记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷;重度心衰反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等;急性心衰口唇紫绀、呼吸急促、少尿、血压下降、休克等表现。1、呼吸困难,是左心衰的主要表现之一,随着心力衰竭程度的加重,依次表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,静息呼吸困难和急性肺水肿(可有泡沫样痰)。2、运动耐力降低,表现为劳力或日常活动时的出现气短,乏力,活动受限的症状,疲乏或者无力的患者常伴有肢体沉重感。3、体循环淤血的表现,比如肝淤血,发现肝大,肠道淤血可以表现为腹胀,腹部的钝痛,右上腹沉重感,食欲下降,恶心,胃部胀气,餐后不适以及便秘,严重可以出现腹水。4、如果是低心排血量相关的症状。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿,这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。
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2020-03-31

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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
脚浮肿是什么原因引起的
脚浮肿是一类常见问题,生活中出现这一症状的病因比较多样,常见的有心力衰竭、心脏病、肾脏疾病、肝病、饥饿、药物、甲状腺功能不足等等。如果说长期站立引起的脚浮肿,这个是短暂性的问题,后期自然慢慢恢复。如果是长久的脚浮肿,建议这类患者尽快去医院就诊,明确病因后采取针对性的治疗。
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因
在人体中,最主要的成分就在于转氨酶,可是如果在患有病毒性肝炎,酒精性肝病,非病毒因素可能会导致转移酶出现明显偏高的现象,而这一种现象的出现,很有可能是因为肝细胞所引发的炎症,甚至可能会出现坏死的一种形象。必须要接受这样的一种现象,可能会造成很多的危害,比如说可能会造成乙型肝炎,而这种病毒对于肝脏就会造成持续性的损害,甚至可能会引发肝硬化的出现。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能,或者是舒张功能发生障碍,不能够将静脉回心血量充分排出来,能够导致静脉血液发生淤积的情况,可以造成动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群,可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说,导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病,最终都可以导致心力衰竭的发生,比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心脏病的基础上,有一些因素,就可以诱发心力衰竭的发生,比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素,也是引起心衰的原因。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。