心力衰竭如何用药
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心力衰竭患者需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等药物。心力衰竭是心脏泵血功能受损的病理状态，药物治疗需根据具体分型及合并症个体化调整。
1、利尿剂
呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂适用于液体潴留患者，通过促进钠水排出减轻心脏负荷。使用期间需监测电解质，长期大剂量可能引起低钾血症。布美他尼片对肾功能不全者更安全，但需注意耳毒性风险。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等可改善心室重构，降低射血分数降低型心衰死亡率。初始用药需监测血压及肾功能，咳嗽副作用明显者可换用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦胶囊。
3、β受体阻滞剂
琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片需从小剂量起始，逐步滴定至靶剂量。急性失代偿期禁用，使用时需观察心率及血压变化。卡维地洛片兼具α受体阻滞作用，适用于合并高血压患者。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片可抑制心肌纤维化，与袢利尿剂联用需警惕高钾血症。依普利酮片选择性更高，适用于糖尿病肾病患者。用药期间应定期复查血钾及肾功能指标。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片可替代血管紧张素转换酶抑制剂用于射血分数降低型心衰，需停用血管紧张素转换酶抑制剂36小时后转换。禁止与血管紧张素转换酶抑制剂联用，可能增加血管性水肿风险。
心力衰竭患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，记录每日出入量及体重变化。适度进行心肺功能评估后制定的康复运动，避免感染、劳累等诱因。定期复查心电图、心脏超声及NT-proBNP等指标，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。所有药物均需遵医嘱规范服用，不可自行增减剂量或停药。
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右心衰竭的临床表现是什么
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
心气虚怎样补最快
一般地来讲，心气虚、心脏的一些病都是症状比较重的了。如果说症状不是发作很频繁的，可以吃一些中成药来改善心气虚的状态，常用的像生脉饮、玉屏风散、人参健脾丸。如果说症状稍微重一点，也可以吃一些参松养心胶囊。伴有睡眠的问题，可以吃柏子养心丸、天王补心丹，这些药都能够帮助补益心气或者补益气阴，缓解心脏的心慌、失眠等这些症状。还可以用一些代茶饮，像可以用人参或者西洋参、黄芪、炙甘草这样的药物泡水喝，喝完以后把这药给嚼了咽掉。另外可以增加一些针灸的办法，或者用一些穴位自我按摩的办法，像膻中穴、气海穴这两个穴，都可以有一个补益心气的作用。还有可以用内关、神门、心俞，这些穴都是专门能够调整心的功能的。对于心气虚的情况，尤其是老年人伴有心力衰竭的，或者长期卧床病情比较重的，通过调理症状能够有所改善。如果说改善不明显，一定要去及时地看医生，以免延误病情。
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心力衰竭的症状
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
心衰怎么检查出来
心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能，这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率，它的效率有多高，所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低，也就是我们说的射血分数过低，那么就会出现心衰，也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素，比如说他心脏有没有扩大，他心脏有没有局部的室壁运动异常，这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查，比如说BNP，还有一些跟容量有关的，跟电解质有关的，都是要抽血化验，应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查，是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期，也就说很多心脏病，最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病，因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰，医学上叫终末期，所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步，但是对于生存率，对于心衰的缓解依然不够，在这方面虽然进步也很大，但是也有很多病人依然是死于心衰，在这个时候中药治疗，也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗，应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗，中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰，是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能，或者是舒张功能发生障碍，不能够将静脉回心血量充分排出来，能够导致静脉血液发生淤积的情况，可以造成动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群，可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说，导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病，最终都可以导致心力衰竭的发生，比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病，是造成心衰的原因；除此之外，病人在患有心脏病的基础上，有一些因素，就可以诱发心力衰竭的发生，比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素，也是引起心衰的原因。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
