心力衰竭治疗
发布时间：2018-08-3057372次播放
视频内容：
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。
目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状，检查BNP明显的升高，可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高，说明心衰的程度越严重，BMP升高的程度和心室张力压力成正比，是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候，心室内的压力增大，BNP的浓度就会显著的升高，通过检查，可以为临床医生诊断心衰，合理用药提供依据。
如何有效治疗心力衰竭
心率衰竭治疗主要注意以下几个方面。第一是病因治疗，要控制好高血压、糖尿病等危险因素，可以手术治疗的比如先天性心脏病、风湿性心脏病等等要尽早手术治疗，延缓心衰的发生。可以使用抗血小板药物和他汀类药物进行冠心病的二级预防，这些都可以延缓心衰的发生。第二，改善病人的症状，可以根据病情调整利尿剂以及硝酸酯类药物和强心类药物的用法用量，这些药物主要是为了改善病人的症状，提高生活质量，但是不能延长给人的寿命。最后是一些神经内分泌抑制剂，比如螺内酯、acei类药物或者β受体阻滞剂，这些不仅能治疗心衰，同时还能延长病人的寿命。
心力衰竭的症状是什么
心力衰竭的症状可能有呼吸困难，气短，乏力，腹胀，钝痛，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适，便秘，神志模糊，记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷；重度心衰反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等；急性心衰口唇紫绀、呼吸急促、少尿、血压下降、休克等表现。1、呼吸困难，是左心衰的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，静息呼吸困难和急性肺水肿（可有泡沫样痰）。2、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时的出现气短，乏力，活动受限的症状，疲乏或者无力的患者常伴有肢体沉重感。3、体循环淤血的表现，比如肝淤血，发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部的钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适以及便秘，严重可以出现腹水。4、如果是低心排血量相关的症状。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿，这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级：患者有心脏病，体力活动受到轻度的限制，也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状，但是活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰的症状。Ⅲ级：患者有心脏病，体力活动明显限制，即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级：患有心脏病而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰的症状。
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心力衰竭的症状
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心衰的治疗
心衰的治疗方法，大的分类是中医跟西医两类。西医也分为保守治疗还有替代治疗。替代治疗我们就不多说了，比如说心脏移植就离我们比较远，那么再有一个比如主动脉球囊反搏，它是通过这种仪器跟机器来替代心脏的一个治疗。最常见的还是药物治疗，西药的药物治疗也分两类，一类就是对于急性心衰的急性的控制症状的一些药物，这些药物一般是静脉药物。比如说洋地黄、利尿剂，那么它来负责迅速的让你缓解症状，也就治疗急性心衰的这些药物。急性心衰稳定了以后进入到慢性的阶段，这时候就需要一些药物长期治疗。比如ACEI，也就是这个血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物还有包括一些利尿药物，还有比如说像螺内酯等等或者说像倍他洛克，β受体阻滞剂这些药物短期它可能对心衰缓解症状并不明显。但是长期它是对于心衰缓解预后有一定帮助，所以这些基本的药物治疗，可能需要病人终身服用，再有一部分就是中药治疗，很多病人在西药基础上一年两年的长期用中药，那么病人的生存质量也会得到明显的提高，所以应该说治疗就分为这几部分。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰，是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能，或者是舒张功能发生障碍，不能够将静脉回心血量充分排出来，能够导致静脉血液发生淤积的情况，可以造成动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群，可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说，导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病，最终都可以导致心力衰竭的发生，比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病，是造成心衰的原因；除此之外，病人在患有心脏病的基础上，有一些因素，就可以诱发心力衰竭的发生，比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素，也是引起心衰的原因。
