心力衰竭的症状
发布时间：2019-12-3050085次播放
视频内容：
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。
最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。
右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。
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正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间，低于60次/分叫做心动过缓，高于100次/分叫做心动过速，一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分，它的原因可以见于几种情况，比如先天遗传性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者，休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的，比如病人长期吃影响心跳，减慢心率的药物，比如倍他乐克、硫氮卓酮，这些减慢心率的药物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题，心跳过快的原因也有很多。第一，也是和遗传相关的。第二，在剧烈活动的时候，紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等，像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后，在进行原发病治疗的基础上，使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快，一般不用进行治疗，患者只要进行适当的休息，往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢，要看患者的身体素质，一般有些家族遗传，运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察，假如心跳过慢引起一些症状，可以用一些中药或者西药增加心率的药物，比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢，到一定程度引起严重的症状，西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢，患者平时都要注意休息，避免劳累，避免熬夜，同时进行一定的体育锻炼，能够增加体质，能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
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右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
心力衰竭的诱因有哪些
心力衰竭的诱因包括以呼吸道感染为主的各种感染；还有妊娠特殊期时精神过于紧张、剧烈疼痛刺激以及心血量增多导致的心脏负荷过大；以及治疗期间洋地黄使用不当；本身就患有快速型心律失常、贫血、肺栓塞；或者是极端环境刺激等等，以上都是可能诱发心力衰竭的因素。
心力衰竭的症状是什么
心力衰竭的症状可能有呼吸困难，气短，乏力，腹胀，钝痛，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适，便秘，神志模糊，记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷；重度心衰反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等；急性心衰口唇紫绀、呼吸急促、少尿、血压下降、休克等表现。1、呼吸困难，是左心衰的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，静息呼吸困难和急性肺水肿（可有泡沫样痰）。2、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时的出现气短，乏力，活动受限的症状，疲乏或者无力的患者常伴有肢体沉重感。3、体循环淤血的表现，比如肝淤血，发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部的钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适以及便秘，严重可以出现腹水。4、如果是低心排血量相关的症状。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿，这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。
慢性心衰能治好吗
慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极的治疗改善症状，延长心衰患者的生存期。虽然心衰的治疗措施不断改进，治疗心衰的药物也的不断更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间，住院期间的病死率约为5%-8%，20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说，Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高，但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状而引起猝死的。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭不能忽视，需要及时治疗，可以通过西医治疗，要选对药物，增强利钠肽系统，血管加压素受体拮抗剂，他汀类药物，EPO，醛固酮拮抗剂的应用都可以治疗。中医治疗可以通过服用葶苈生脉五苓散加减，在治疗时要注意保暖，控制饮水量。
心衰怎么检查出来
心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能，这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率，它的效率有多高，所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低，也就是我们说的射血分数过低，那么就会出现心衰，也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素，比如说他心脏有没有扩大，他心脏有没有局部的室壁运动异常，这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查，比如说BNP，还有一些跟容量有关的，跟电解质有关的，都是要抽血化验，应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查，是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。
心衰注意什么
心衰患需要注意限盐限水、适当运动。一、控盐控水，心衰由于往外射血的能力下降，最怕血太多，容易增加负担，这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担，所以要注意的地方是限盐限水。二、适当运动，心衰患者全身的供血减少，整体的抵抗力下降，因为身体比较脆弱，所以这不要过多的接触外界的环境，防止交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题，但对于心衰患者，就很易造成免疫力下降，然后出现感冒、发烧、肺炎，这些虽然是肺问题，但马上会诱发急性左心衰。另外，这个患者对于心衰，现在还有心脏康复，心脏康复是通过运动手段来帮助患者逐渐地来锻炼心肺功能，帮助心脏的恢复。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法，主要包括以下几种：第一，西医替代疗法，比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二，通过西药的保守治疗方法，可以对心力衰竭的患者，进行治疗。通常情况下，这种方法可以分为两大类，一类是控制急性心衰症状的药物，一般是静脉药物，比如洋地黄、利尿剂等，可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后，进入慢性阶段所需要的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等，这些药物短期效果并不明显，但是长期缓解症状的效果，会比较好。第三，中药疗法。在使用西药治疗的同时，心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法，来进行治疗，能够明显地提高心衰病人的生存质量。
