急性肾炎有哪些病因

急性肾炎的病因主要有链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病、药物或化学物质损伤、遗传因素等。急性肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾炎最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类细菌常引起咽喉炎或皮肤感染，感染后1-3周可能诱发免疫反应，导致肾小球炎症。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现血尿和水肿。治疗需使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等抗生素控制感染，同时配合卧床休息和低盐饮食。

2、其他病原体感染

除链球菌外，葡萄球菌、肺炎球菌、病毒等病原体感染也可能引起急性肾炎。这些病原体通过相似机制触发免疫复合物沉积在肾小球，造成损伤。患者可能伴有原发感染灶的症状，如咳嗽、皮肤化脓等。治疗需针对病原体选择阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等药物，同时监测肾功能变化。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏，引发急性肾炎。这类疾病导致自身抗体攻击肾小球基底膜，出现免疫复合物沉积。患者通常伴有皮疹、关节痛等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，并定期复查尿常规和肾功能。

4、药物或化学物质损伤

某些抗生素、非甾体抗炎药或重金属等物质可能直接损伤肾小球，导致急性肾炎。这类病因通常有明确用药史或毒物接触史，起病较急。患者可能出现少尿或无尿等严重症状。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重者需血液净化治疗。

5、遗传因素

少数急性肾炎患者存在遗传易感性，如补体系统缺陷或IgA肾病家族史。这类患者可能在感染等诱因下更易发病，且病情易反复。临床表现为反复发作的血尿和蛋白尿。治疗需长期随访，避免诱发因素，必要时使用雷公藤多苷片等调节免疫功能的药物。

急性肾炎患者应注意卧床休息至水肿消退，每日记录尿量和体重变化。饮食需限制钠盐摄入，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克左右。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。恢复期应定期复查尿常规、肾功能和血压，观察病情变化。若出现尿量减少、水肿加重或血压持续升高，需立即就医。