急性肾炎是如何引起的

Question

我最近肾不舒服，去检查才知道是急性肾炎，急性肾炎是如何引起的？

Answer 1

急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫反应、药物或毒物刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、利尿消肿、控制血压等方式治疗。

1、链球菌感染：

咽炎或皮肤感染后链球菌抗原沉积在肾小球，表现为血尿和眼睑浮肿。治疗需使用青霉素类抗生素清除感染源，配合呋塞米利尿，常用药物包括阿莫西林胶囊、呋塞米片、氢氯噻嗪片。

2、病毒感染：

乙型肝炎病毒或EB病毒直接侵袭肾组织，出现蛋白尿和下肢水肿。需进行抗病毒治疗联合糖皮质激素，药物选择恩替卡韦片、泼尼松片、环磷酰胺片。

3、自身免疫反应：

免疫复合物异常沉积导致肾小球基底膜损伤，伴随高血压和少尿。采用免疫抑制剂治疗，常用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、甲泼尼龙片。

4、药物刺激：

非甾体抗炎药或造影剂引发肾小管间质炎症，出现腰痛和血肌酐升高。需立即停用致病药物并碱化尿液，可使用碳酸氢钠片、硫普罗宁肠溶片、还原型谷胱甘肽注射液。

发病期间需严格限制食盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，卧床休息至水肿消退，定期监测尿常规和肾功能指标。