梅毒出现后什么症状

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期表现为硬下疳、淋巴结肿大，进展期可出现梅毒疹、黏膜损害，晚期可引发心血管及神经系统损害。典型症状主要有硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣、脱发、骨关节疼痛等。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期典型表现，感染后2-4周出现在生殖器、肛门等接触部位。初期为无痛性红色丘疹，迅速溃烂形成边界清晰的圆形溃疡，基底呈软骨样硬度。多伴有腹股沟淋巴结无痛性肿大。硬下疳具有自限性，4-6周后可自行愈合，但病原体仍潜伏体内。确诊需通过暗视野显微镜检查溃疡分泌物中的梅毒螺旋体，或进行血清学检测如梅毒螺旋体颗粒凝集试验。

2、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒的特征性表现，多在感染后6-8周出现。皮疹形态多样，包括玫瑰疹、斑丘疹、脓疱疹等，常对称分布于躯干、四肢，掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有诊断意义。皮疹不痛不痒，可自行消退但易复发。伴随症状包括低热、头痛、咽痛等全身不适，部分患者出现虫蚀样脱发。此时传染性极强，需通过血清学检测确诊，如快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体特异性抗体检测。

3、扁平湿疣

扁平湿疣属于二期梅毒的特殊皮损，好发于肛周、外阴等潮湿摩擦部位。表现为扁平湿润的灰白色疣状增生，表面有大量梅毒螺旋体，传染性极强。皮损可融合成片，易与尖锐湿疣混淆，需通过暗视野显微镜检查或病理活检鉴别。治疗需及时使用青霉素类药物如苄星青霉素注射液，避免与他人发生密切接触。

4、脱发

梅毒性脱发多见于二期梅毒，表现为头皮出现虫蚀状或弥漫性脱发区，脱发区毛发参差不齐但毛囊保留。脱发常与梅毒疹同时出现，可能由梅毒螺旋体侵犯毛囊或免疫反应所致。脱发具有可逆性，规范抗梅毒治疗后毛发可再生。需与斑秃、脂溢性脱发鉴别，血清学检测可明确诊断。

5、骨关节疼痛

梅毒可引发骨膜炎、关节炎等骨骼系统损害，二期梅毒患者可能出现夜间加重的骨痛，好发于胫骨、颅骨等部位。晚期梅毒可发生树胶肿性骨炎，导致骨质破坏。关节症状表现为对称性关节积液、活动受限。影像学检查可见骨膜增厚或骨质破坏，需与风湿性疾病鉴别。治疗以青霉素为主，如普鲁卡因青霉素注射液，严重骨损害需联合骨科干预。

梅毒患者应避免性生活直至完成治疗且血清学检测转阴，性伴侣需同步筛查。治疗期间注意观察吉海反应，出现发热、头痛等症状及时就医。日常保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损。饮食需均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。定期复查血清学指标，晚期梅毒患者需长期随访心血管和神经系统状况。所有孕产妇均应接受梅毒筛查，防止母婴传播。