心脏早搏是心脏病吗

心脏早搏不一定是心脏病，可能是生理性现象，也可能是心脏病的表现。心脏早搏又称期前收缩，健康人群也可能因情绪紧张、疲劳等因素出现，但频繁发作或伴随胸痛、晕厥时需警惕器质性心脏病。

健康人群出现心脏早搏多与生活习惯相关。饮用浓茶咖啡、睡眠不足、精神压力大时，交感神经兴奋性增高可能诱发偶发早搏。这类情况通常无须特殊治疗，改善生活方式后多可自行缓解。妊娠期女性因血容量增加也可能出现生理性早搏。部分患者早搏时仅有心悸或心跳停顿感，心电图显示为单源性早搏且24小时动态心电图早搏次数较少。

病理性心脏早搏常与心脏结构异常相关。冠心病患者心肌缺血时可出现频发室性早搏，可能伴随胸闷气短症状。心肌炎后遗症患者早搏多呈多形性，活动后加重。风湿性心脏病二尖瓣狭窄者易出现房性早搏，听诊可闻及心脏杂音。心肌病患者早搏可能演变为室速，需通过心脏超声明确诊断。甲状腺功能亢进等代谢性疾病也可导致频发早搏。

建议偶发早搏者避免摄入刺激性饮品，保证充足睡眠。若早搏每日超过100次或出现黑朦症状，应及时进行24小时动态心电图和心脏超声检查。确诊器质性疾病者可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，但须严格监测心电图变化。日常可通过有氧运动改善心脏功能，运动中注意监测心率变化。