颅骨骨折怎么治疗

颅骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、手术修复、康复训练、定期复查等方式治疗。颅骨骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

轻度颅骨骨折无移位或颅内损伤时，需绝对卧床2-4周。保持头部抬高15-30度，避免剧烈咳嗽和用力排便。密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动，防止迟发性颅内血肿。使用气垫床预防压疮，每2小时协助翻身一次。

2、药物治疗

开放性骨折需注射破伤风抗毒素，静脉滴注头孢曲松钠注射液预防感染。脑脊液漏患者可口服乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。颅内压增高时使用甘露醇注射液脱水，配合注射用尼莫地平缓解脑血管痉挛。疼痛明显者短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、手术修复

凹陷性骨折深度超过1厘米需行颅骨整复术，清除碎骨片后使用钛网修补颅骨缺损。合并硬膜外血肿超过30毫升时实施开颅血肿清除术。术中使用神经导航系统精准定位，术后留置颅内压监测探头72小时。颅底骨折伴脑脊液漏持续1周需行脑膜修补术。

4、康复训练

术后2周开始认知功能训练，包括记忆卡片练习和数字排序游戏。肢体功能障碍者进行Bobath技术运动疗法，配合经颅磁刺激改善神经功能。语言障碍采用Schuell刺激法，从单音节发音逐步过渡到短句复述。平衡训练使用平衡垫和虚拟现实系统，每日30分钟。

5、定期复查

出院后1个月复查头颅CT评估骨折愈合情况，3个月进行神经心理学量表测评。每年随访1次持续3年，重点监测外伤后癫痫发作。儿童患者需每半年检查骨缝闭合状态，青春期前完成生长激素水平检测。老年患者监测骨密度变化，预防二次骨折风险。

颅骨骨折患者恢复期应保持每日蛋白质摄入90-120克，优先选择鱼类和蛋类等优质蛋白。康复阶段避免接触性运动，乘坐交通工具务必系安全带。睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈部压力，室内安装防滑垫预防跌倒。出现头痛加剧或视物模糊需立即返院检查，禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。建议家属学习基本生命体征监测方法，配备家用血氧监测仪。