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脊柱骨折如何急救

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脊柱骨折急救需立即固定伤者避免移动,通过保持脊柱中立位、呼叫专业救援、监测生命体征等方式处理。脊柱骨折可能由高处坠落、交通事故、骨质疏松等因素引起,常伴随剧烈疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。

发现疑似脊柱骨折伤者时,首要原则是禁止随意搬动或扭转其身体。立即拨打急救电话并清晰描述伤情和事发环境。在等待救援期间,帮助伤者保持静止平卧位,用衣物或软垫固定头颈部两侧防止晃动。若伤者佩戴头盔,切勿自行摘除。观察伤者呼吸、意识和肢体感觉变化,出现呕吐时将头偏向一侧防止窒息。寒冷环境下用毯子覆盖身体避免失温,但不可移动伤者躯干。记录受伤时间和体位变化情况供医护人员参考。

急救过程中绝对禁止尝试复位骨折部位、扶坐或背运伤者。非专业人员不应实施颈椎牵引等操作。若伤者身处危险环境必须转移时,需3人以上协同采用"圆木滚动"技术,保持头颈胸腰整体轴线移动。转运过程需使用脊柱板或硬质担架,用宽带固定躯干和四肢。开放性骨折可用无菌敷料覆盖伤口但不可加压包扎。切勿给意识不清者喂水或药物。

脊柱骨折急救后需持续观察72小时神经症状变化,及时复查影像学检查。恢复期应遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药,或盐酸氨基葡萄糖胶囊、骨肽注射液等西药。三个月内避免负重和剧烈运动,睡眠使用硬板床,配合微波理疗和腰背肌功能锻炼。日常注意补充维生素D钙片和优质蛋白,预防跌倒等二次伤害。

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脊柱骨折的症状有哪些
脊柱骨折后会伴有着一系列症状,首先皮下会有淤血的症状,而且骨折部位还会有疼痛感,后期还会出现呼吸受到限制,如果情况比较严重出现合并脊髓损伤,还可能造成完全瘫痪的表现,所以需积极接受治疗,千万不要耽搁病情。
后脊柱疼痛是什么原因
后脊柱疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。后脊柱疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。
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脊柱骨折后如何现场急救处理
搬运的过程中可以选择就近取材,找一些木板或者是坚硬的支架进行躯干的固定,密切关注患者的生命体征。在拨打120求救的时候,简要的描述患者受伤的基本情况,患者的自我感受以及患者的基本的生命体征情况。进行搬动运转的过程中,需要科学的方式,避免在运输过程中造成脊髓的损伤,避免过重的被子,避免对局部挤压,同时口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞,保持呼吸道的通畅。到医院以后进行及时检查,明确病情严重程度,选择规范化的治疗。
脊柱骨折脱位患者的饮食建议有哪些需要补钙吗
脊柱骨折脱位的患者可以适当的补钙。同时在饮食方面需要注意以下几点,第一,如果患者进行了手术治疗,在手术之后需要以流质的或者半流质的食物为主,进行时如果患者没有出现恶心、呕吐等不良反应,可以慢慢的恢复正常的饮食,但是需要注意饮食的清淡,可以多吃蛋白质丰富的食物,比如鸡蛋、豆制品等,同时需要根据自身的实际情况,适当的补充钙元素,但是避免吃辛辣刺激的食物,否则不利于伤口的愈合。第二。如果患者选择的是保守治疗,一般没有明显的饮食禁忌,但是也需要注意饮食的清淡,避免吃容易胀气,难以消化的食物,比如芋头、糯米等。
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2021-02-02

91655次收听

脊柱骨折是不是必须手术治疗
单纯稳定性脊柱骨折,如果没有合并脊髓损伤、神经损伤情况,可保守治疗暂不手术。如果有脊髓压迫、脱位占位,以及腰椎、颈椎、胸椎发生爆裂性骨折的患者,都属于脊柱压缩程度严重者,需及早手术治疗。
脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折微创术后的恢复时间并不是统一的。一般脊柱骨折微创手术后三个月左右就可以恢复,但如果说骨折的情况比较严重,或者患者是老年人,术后的恢复时间可能需要三到六个月。
脊柱骨折手术后多长时间能恢复
脊柱骨折手术后多长时间恢复并不确定。开放性手术的伤口需要10天时间恢复,但是骨折愈合可能需要一年左右。如果做了植骨融合,一般需要一年到一年半的时间才能恢复。部分神经损伤可在3~5年左右恢复,完全性损伤可能终身无法恢复。
脊柱外伤怎么治疗
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
语音时长 01:33

2020-03-17

61523次收听

脊柱损伤手术适应症有哪些
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折,大部分患者是保守治疗,但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下:1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经,必须做手术;2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化;5、X线照片发现骨折片嵌入椎管;6、神经根有持续刺激症状,脑脊液有阻塞者;7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折;8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者;9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根,且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者,手术时给予相应的处理。
语音时长 02:03

2020-01-09

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脊柱骨折脱位如何复位
脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。
语音时长 01:23

2019-12-10

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脊柱骨折是不是一定会瘫痪
脊柱骨折严重的可以产生四肢瘫、截瘫。脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。
语音时长 01:07

2018-12-13

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脊柱骨折会瘫痪吗
脊柱骨折有很多分类,根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;第三是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤。所以,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪。
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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗,需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害,一般要考虑两个方面:第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是人体的中轴骨,可以起到支撑人体的作用,所以病人康复以后,下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折导致瘫痪怎么办
脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗,初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主,做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作;后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗,后期治疗是脊柱骨折以后,后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点:一、保持生命体征平稳;二、恢复脊柱稳定性,解除对神经压迫,防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多,主要涉及到,如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题,需要进行专科治疗,涉及方面比较广。
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脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,恢复要快一些,三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月,但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人,一般建议病人要佩戴腰围,戴三个月左右下地活动的时候,可以解除腰围,进行正常的腰背肌功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩,逐渐恢复到正常的生活和工作中去。