棘突骨折怎么治疗

棘突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。棘突骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

棘突骨折后需要严格卧床休息，避免脊柱活动加重损伤。卧床时间通常需要4-6周，具体根据骨折严重程度决定。卧床期间应保持脊柱中立位，可在腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时需要他人协助，保持头颈躯干成一直线轴向翻身。

2、佩戴支具

骨折稳定后可佩戴脊柱支具下床活动。常用支具包括硬质腰围、胸腰骶矫形器等，能够限制脊柱活动并提供支撑保护。支具需要根据个体情况定制，佩戴时间通常为8-12周。佩戴期间需要定期调整松紧度，避免皮肤压疮。

3、药物治疗

可遵医嘱使用镇痛消炎药物缓解症状，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等。骨质疏松患者需要配合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。药物使用期间需监测胃肠道反应和肝肾功能。

4、物理治疗

急性期后可进行物理治疗促进恢复，包括超声波治疗、低频脉冲电刺激、红外线照射等。康复期可逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。物理治疗需要专业康复师指导，避免过早负重训练。

5、手术治疗

严重移位骨折或合并神经损伤时需要手术治疗。常见术式包括后路椎弓根螺钉内固定术、椎板减压术等。术后需要继续佩戴支具保护，并配合康复训练恢复脊柱功能。手术适应证需要由脊柱外科医生评估确定。

棘突骨折恢复期间需要加强营养摄入，多食用富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。避免吸烟饮酒等不良习惯影响骨折愈合。康复训练要循序渐进，不可操之过急。定期复查X线了解骨折愈合情况，如有异常疼痛或神经症状加重需及时就医。日常生活中注意预防跌倒，骨质疏松患者需要长期规范抗骨质疏松治疗。