肩部骨折怎么办

肩部骨折可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。肩部骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复劳损等原因引起。

1、制动固定

使用三角巾或肩关节支具将患肢悬吊于胸前，避免肩关节活动加重损伤。锁骨骨折可采用8字绷带固定，肱骨近端骨折需用外展支架维持体位。制动时间一般为3-6周，期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日敷3次。冷热交替敷法能缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。中药跌打丸能活血化瘀，但需与西药间隔2小时服用。

4、手法复位

适用于无明显移位的肱骨外科颈骨折，需在麻醉下进行。医生会牵引患肢并按压骨折端复位，成功后用肩肘带固定。复位后第3天、7天需拍片确认位置，2周内禁止患侧卧位。

5、手术修复

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，需行切开复位内固定术。肱骨头骨折可采用空心螺钉固定，锁骨骨折适用钢板螺钉系统。术后早期进行被动关节活动，6周后逐步开始抗阻训练。

康复期应保持每日肩关节被动活动3-5次，范围以无痛为度。饮食注意补充牛奶、鱼虾等高钙食物，避免吸烟饮酒影响愈合。睡眠时用枕头支撑患肢，6个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查评估功能恢复情况，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。