肩部骨折有哪些症状

肩部骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀与瘀斑、活动受限、畸形与骨擦感以及神经血管损伤表现。

一、局部疼痛

肩部骨折后，骨折断端会刺激骨膜及周围软组织，产生剧烈且持续的疼痛。这种疼痛在尝试活动肩关节或按压骨折部位时会明显加剧，是骨折后最早出现、最核心的症状之一。患者常因疼痛而不敢移动患侧上肢，保持一个相对固定的姿势以减轻不适。

二、肿胀与瘀斑

骨折会导致局部血管破裂出血，组织液渗出，通常在受伤后数小时内出现明显的肿胀。皮下出血会逐渐扩散，形成青紫色的瘀斑，瘀斑可能随时间推移向下臂或胸壁方向蔓延。肿胀和瘀斑的程度与骨折的严重性和出血量有关，是判断损伤范围的重要体征。

三、活动受限

由于骨折导致的疼痛、肿胀以及骨骼结构的完整性遭到破坏，肩关节的正常活动功能会受到严重影响。患者无法完成上举、外展、后伸等日常动作，主动和被动活动范围均显著减小。严重的骨折甚至可能导致患侧上肢完全无法抬起。

四、畸形与骨擦感

明显的骨折移位可能导致肩部外观出现异常，如肩峰下陷、方肩畸形或肱骨头位置异常。在移动患肢时，骨折断端相互摩擦可能产生一种特殊的骨擦感或骨擦音，这是骨折的特有体征之一，但不应刻意检查以免加重损伤。

五、神经血管损伤表现

严重的肩部骨折，尤其是肱骨近端骨折，可能损伤臂丛神经或腋动脉、腋静脉。神经损伤可表现为患侧手臂的麻木感、针刺感、肌肉无力，甚至出现腕下垂、手指活动障碍等。血管损伤则可能导致患肢远端脉搏减弱或消失、皮肤苍白、皮温降低，需要紧急处理。

肩部骨折后，应立即停止活动患肢，可用三角巾或绷带临时悬吊固定前臂于胸前，避免移动骨折端。尽快就医进行X线、CT等检查以明确诊断。治疗期间，在医生指导下进行康复训练至关重要，早期可在无痛范围内进行手指、腕关节的活动，中后期逐步开始肩关节的被动和主动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食上应保证充足的钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，并适量补充优质蛋白以促进骨骼愈合。避免吸烟、饮酒，保持乐观心态，积极配合治疗，有助于骨折顺利康复。