流行性出血热怎么治疗

流行性出血热可通过一般治疗、抗病毒治疗、液体复苏、对症治疗、透析治疗等方式治疗。流行性出血热通常由汉坦病毒感染引起，临床表现为发热、出血倾向、肾功能损害等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息，减少活动量，避免加重出血风险。饮食以流质或半流质为主，选择高热量、易消化的食物，如米汤、藕粉等。注意维持水电解质平衡，每日饮水量控制在2000-3000毫升。发热期间可采用物理降温，避免使用阿司匹林等可能加重出血的解热镇痛药。

2、抗病毒治疗

早期使用利巴韦林注射液可抑制病毒复制，降低病毒载量。用药需在发病3-5天内开始，超过7天效果有限。重组人干扰素α2b注射液可通过调节免疫功能发挥抗病毒作用。两种药物均需在严密监测血常规和肝功能下使用，可能出现骨髓抑制、肝功能异常等不良反应。

3、液体复苏

低血压休克期需快速补充晶体液，如0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液。根据中心静脉压调整输液速度，必要时使用白蛋白注射液提高胶体渗透压。多巴胺注射液可用于顽固性低血压，需通过微量泵控制给药速度。液体复苏期间需密切监测尿量、血压等指标。

4、对症治疗

出血明显者可静脉输注维生素K1注射液改善凝血功能，严重出血需输注新鲜冰冻血浆。高热持续不退可用布洛芬混悬液退热，但需警惕消化道出血风险。少尿期可使用呋塞米注射液促进排尿，但需注意电解质紊乱。抽搐患者可缓慢静脉推注地西泮注射液控制症状。

5、透析治疗

急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析，指征包括血钾超过6.5mmol/L、血肌酐每日上升超过44.2μmol/L、无尿超过24小时等。透析可清除体内代谢废物，纠正水电解质紊乱。治疗期间需监测体重变化，控制透析间期体重增长不超过干体重的3-5%。

流行性出血热患者康复期应逐步增加活动量，避免剧烈运动。饮食从流质过渡到普食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，但肾功能未完全恢复前需限制蛋白质摄入。保持居住环境清洁，防鼠灭鼠是预防关键。出院后定期复查肾功能、电解质，观察是否有遗留的肾小管功能障碍。恢复期可能出现乏力、多尿等症状，通常2-3个月可完全康复。