怎样才能判断胎盘早剥

胎盘早剥可通过阴道出血、腹痛、胎动异常、子宫压痛及胎心监护异常等表现判断。胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、多胎妊娠、吸烟等因素有关。

1、阴道出血

胎盘早剥患者可能出现阴道出血，出血量可多可少，颜色多为暗红色。出血量与胎盘剥离面积有关，剥离面积越大，出血量越多。部分患者可能仅表现为少量出血或无明显出血，但伴随其他症状如腹痛等。

2、腹痛

胎盘早剥常引起突发性持续性腹痛，疼痛部位多位于子宫部位，程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等。腹痛可能伴随子宫紧张或硬如板状，这是子宫肌层因血液浸润而出现的强直性收缩表现。

3、胎动异常

胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或消失。正常情况下胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或较平时减少一半以上，需警惕胎盘早剥可能。胎动异常往往提示胎儿宫内窘迫。

4、子宫压痛

体格检查可发现子宫压痛，尤其在胎盘附着部位压痛更为明显。随着病情进展，子宫可能进行性增大，张力增高，触诊呈板状腹。子宫压痛程度与胎盘剥离严重程度相关。

5、胎心监护异常

胎心监护可显示胎心率异常，如基线变异减少、晚期减速或胎心过缓等胎儿窘迫表现。严重胎盘早剥时，胎心可能消失。胎心监护是评估胎儿状况的重要手段，异常结果需结合其他临床表现综合判断。

孕妇应定期产检，监测血压变化，避免腹部外伤和剧烈运动。妊娠期出现任何异常症状如阴道出血、腹痛或胎动减少等，应立即就医。保持健康生活方式，戒烟戒酒，控制体重增长，有助于降低胎盘早剥发生风险。确诊胎盘早剥后需根据病情严重程度采取相应治疗措施，轻者可保守治疗，重者需及时终止妊娠。