胆囊结石疼什么原因

胆囊结石疼痛通常由结石阻塞胆囊管或刺激胆囊壁引起，可能的原因主要有胆囊管梗阻、胆囊炎症、结石嵌顿、胆囊收缩以及合并感染。

一、胆囊管梗阻

胆囊结石移动至胆囊管并造成堵塞时，胆汁无法正常排出，胆囊内压力迅速升高，从而引发剧烈疼痛。这种疼痛通常表现为右上腹持续性胀痛或绞痛，可能在进食油腻食物后加重。患者可能伴有恶心呕吐等症状。治疗需解除梗阻，医生可能会建议使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出或溶解，严重时需考虑手术。

二、胆囊炎症

结石长期摩擦或阻塞可导致胆囊黏膜损伤，引发急性或慢性胆囊炎。炎症刺激胆囊壁神经末梢，产生持续性疼痛，常位于右上腹并可放射至右肩背部。患者可能出现发热、畏寒等全身症状。治疗以抗感染和消炎为主，常用药物包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时需禁食以减少胆囊收缩。

三、结石嵌顿

较大结石在胆囊颈部嵌顿，造成机械性压迫和局部缺血，可引起阵发性绞痛。疼痛发作时患者常坐卧不安，持续时间从数分钟到数小时不等。这种情况容易导致胆囊积水或化脓。治疗需及时解除嵌顿，医生可能采用解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解疼痛，必要时行胆囊切除术。

四、胆囊收缩

进食后胆囊收缩素分泌增加，促使胆囊收缩排出胆汁，若结石随胆汁移动刺激胆囊壁或管道，会引发痉挛性疼痛。这种疼痛多为饭后一小时内出现，与饮食内容密切相关。患者应注意清淡饮食，避免高脂肪食物刺激。医生可能建议使用匹维溴铵片等药物降低胆囊敏感性。

五、合并感染

结石存在时胆汁淤积易继发细菌感染，如大肠杆菌感染，加重炎症反应和疼痛程度。感染性疼痛多表现为持续性钝痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显。患者可能出现黄疸、寒战等严重症状。治疗需加强抗感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，并需充分引流胆汁。

胆囊结石患者日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食或长时间饥饿，减少高胆固醇食物如动物内脏的摄入。适当增加膳食纤维和水分摄入有助于维持胆汁正常代谢。定期进行腹部超声检查监测结石变化，若出现持续疼痛、发热等症状须及时就医。保持适度运动如散步可促进胃肠蠕动，但避免突然剧烈运动以防结石移位引发急症。