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基底节出血的临床表现

发布时间:2020-08-2062230次浏览

基底节出血根据具体的出血部位不同,可以分为:壳核出血、丘脑出血、尾状核出血等。不同的出血部位及相应的临床表现有所不同。壳核出血主要以同向性偏盲、失语症为主;丘脑出血主要以感觉行障碍、意识性障碍、运动功能障碍为主;尾状核头出血主要以头痛、呕吐、全身乏力、失去味觉等为主要表现形式。

基底节出血是常见的脑实质性出血,并非是由外伤性引起,而是有其原发性疾病,多见于高血压合并细小动脉硬化症。脑基底节出血出血量较大,或者是持续时间较长,未及时纠正也会对患者健康造成巨大影响,甚至会产生致命性危害。那么,基底节出血的临床表现有哪些?
  1、壳核出血
  壳核出血为基底节出血常见部位,主要是指基底节外侧支架出现破裂而引起的对侧肢体运动功能出现缺失。若是这一部位出血,患者会出现持续性同向性偏盲。患者双眼向对侧功能欠佳,甚至会患有失语症。
  2、丘脑出血
  丘脑出血其主要临床表现为明显的感觉性障碍,或者患者会出现短暂性、同向性偏盲。当出血灶压迫皮质语言中枢可导致失语症;意识障碍也较为严重,尤其是当出血性较为严重,波及到丘脑下部或者是进入第三脑室,患者会出现暂时性昏迷、瞳孔缩;当出血性部位累积到丘脑底核或纹状体,患者正常会出现运动功能障碍,四肢正常的活动受限,基本动作无法正常完成。
  3、尾状核头出血
  该部位出血性症状较为少见,但是也不容忽视,若是这一部位有出血性倾向。患者常表现为头痛、呕吐、全身乏力、失去味觉、舌瘫以及轻度脑膜刺激症等。
  基底节出血临床表现较为突出,一经发现要及时到医院通过相应的检查,进一步确诊病情的严重程度以及出血性部位,根据患者的实际病症采取的相应措施予以治疗,避免病情恶化,错过疾病最佳治疗时机而影响治疗效果。

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为什么糖尿病患者易得脑血管病
糖尿病患者易得脑血管病的原因包括:一、糖尿病患者体内β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可以使血糖升高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。脂肪过度氧化分解,成为甘油三脂和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多,更为显着,形成高脂血症,加速糖尿病患者的动脉硬化。这种动脉硬化的病变主要位于脑动脉,冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化是动脉弹性减弱,动脉内膜增粗,容易造成血小板在动脉壁上的附着,所以容易发生脑血栓。二、糖尿病患者流变学异常、血液黏稠度增高是导致脑血管病的重要因素。糖尿病患者的血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附聚集能力增强,再加上多尿引起人体内脱水等,都可以造成血液黏稠度增高,使微血管内血流不畅或者梗塞。此外糖尿病的病人激素调节功能也不正常,生长激素增多,它可以使血小板聚集粘附性增强,以高血糖素增多,纤维蛋白原增加,血液黏稠度也会增高,血流变得缓慢,都可以导致脑血栓形成。据统计,有30%的脑血管病病人都会患有糖尿病。有糖尿病的患者,患缺血性脑血管病的情况是一般人的将近三倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达30%。所以糖尿病是发生脑血管病的主要因素,糖尿病患者应当积极治疗,以预防脑血管病的发生。
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脑血管病的预防
脑血管病的预防有很多因素,和年龄或其他因素有关,最常见的脑血管病应主要是防止动脉粥样硬化。导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病,比如高血压病、高脂血症、血糖增高、糖尿病、吸烟、过度饮酒、生活不规律等都能导致脑血管病,但这些因素都能够控制,比如常说的“三高”,通过医生就诊或者服用药物都可以达到控制目的。生活习惯、生活方式也可以通过自身有意的控制能得到改善,比如不吸烟、控制饮酒、生活规律、不熬夜,都能在一定程度上预防脑血管病。
容易误诊的血管病
血管疾病临床并不少见,并且有着相当高的致残率。有资料显示:严重心血管病患者中,75%以上伴有周围动脉阻塞;在60岁以上的人群中,由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%;截肢率高达5%以上,吸烟及合并糖尿病时截肢率超过20%。静脉病的发生率约为动脉病的10倍。