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颈动脉狭窄脑梗死怎么治疗用什么药

发布时间:2020-08-2456626次浏览

颈动脉狭窄脑梗塞可以运用药物进行治疗,如果说病情比较严重,可以做颈动脉开刀手术,也可选择颈动脉腔内治疗术。能够治疗颈动脉狭窄脑梗塞的药物之一就是抗血小板药,病情严重者需要双联用药。另外,他汀类药物也可用于治疗该病。

颈动脉狭窄临床上发病率比较高的一种动脉粥样硬化性疾病,主要症状表现就是头晕以及记忆力减退,部分患者还会出现意识障碍。如果不及时进行治疗,有可能会影响到血液循环。那么颈动脉狭窄脑梗死怎么治疗用什么药?
  一、颈动脉狭窄脑梗死怎么治疗
  1.药物治疗
  该病可以应用药物治疗,一般都是长期服用抗血小板药。这种方法只适用于狭窄程度没有超过50%,而且也没有临床症状的患者。如果说狭窄的程度超过75%,建议进行进一步的治疗。
  2.手术治疗
  (1)颈动脉开刀术
  这种疾病也可以通过颈动脉开刀手术进行治疗。主要的治疗方法就是内膜切除,从而解除狭窄以及粥样硬化斑块,使大脑供血能够恢复正常。通过这种手术治疗之后,再出现狭窄的可能性比较小。不过因该手术需要阻断手术侧的颈动脉,所以存在着一定的风险,甚至可能造成死亡。另外,这是一项需要全身麻醉的手术,而颈部的切口和创伤也是比较大的。
  (2)颈动脉腔内治疗术
  颈动脉腔内治疗术对于改善病情也有帮助,简单来说就是应用球囊扩张再安置支架的方法来进行治疗。这种治疗方法所造成的创伤比较小,而且可以快速起效,恢复的也比较快。一般来说都是局部麻醉,只需要在大腿根部进行穿刺治疗即可。不过在支架释放的过程中,有可能会导致不稳定斑块的微小栓子脱落,从而引起中风脑梗塞。
  二、颈动脉狭窄脑梗死用什么药
  1.抗血小板药物
  颈动脉狭窄脑梗塞可以用的药物之一就是抗血小板药物。如果说没有禁忌症,不管是不是做手术都需要应用抗血小板药物来治疗。如果病情严重,可以双联抗血小板治疗。由于抗血小板药有出血的风险,所以在用药的过程中要进行严密监测。
  2.他汀类药物
  他汀类药物也可用于治疗颈动脉狭窄脑梗塞,这类药物能够有效的降低血脂水平,而且还可以稳定斑块以及恢复内皮功能。

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患者得了脑梗死,未必一定会瘫痪。倘若患者的病情比较轻微,而又得到及时治疗,通常并不会发生瘫痪的。不过,倘若患者的病情比较严重,那么很有可能会出现瘫痪,除此以外,还有语言障碍以及吞咽困难等等不良症状。
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得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
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脑梗死如何治疗
脑梗死具体的治疗要根据时期来决定,早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗,主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后,四到六小时以内出现的。如果患者送院及时,医院通过绿色通道,做相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以马上进行溶栓术,通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过了六小时,在八小时以内,还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时,但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物,同时口服抗血小板的药物。
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多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死其实从原理上是比较严重的。由于得了第一次脑梗死以后,患者没有引起重视,让致病的因素持续存在,所以才会一而再,再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。对于得过一次脑梗死的患者,一定要在思想上引起足够的重视,医生会告诫患者需要二级预防进行治疗。所谓二级预防,平时使用抗血小板的治疗,抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用,没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了,这是一种不正确的做法,常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死,更应该引起足够的重视。包含平时的生活,饮食,行为方式、情绪各个方面,都要做到科学合理的规划,这样才能够在药物治疗的基础上,进一步防止再一次脑梗死的出现。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕,即短暂性脑缺血发作;脑梗死症状重者,不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期,患者可以表现为癫痫发作,而以癫痫为首发的脑血管病,则少见。总之,脑梗死主要会引起神经损伤的症状,早期的时候会出现手脚麻木,说话含糊不清,伴随着流口水的问题。随着时间的发展,这种症状会越来越重,严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制,避免引起偏瘫等症状。