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颈外动脉闭塞需要手术吗

发布时间:2020-08-2463650次浏览

颈外动脉闭塞是否需要治疗需根据急慢性期来看,如果是急性期,且狭窄率高达50%以上,还伴随明显症状,那么可以进行颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥手术。如果是慢性期,为了防止血管出血、脑梗等严重后果的发生,建议还是通过口服降脂、抗血小板等药物进行保守治疗。

不少中老年人都会经常感觉到头晕、四肢无力,甚至智力下降和晕倒等等,而这些情况可能都是颈外动脉闭塞的表现。患上该疾病后,会导致血液不能及时给大脑供血,从而引发一系列脑缺血的症状,特别是患有高血压高血脂糖尿病的患者,出现几率会更高。那颈外动脉闭塞需要手术吗?
  一、急性颈外动脉闭塞需要手术吗
  通常急性颈外动脉闭塞是有明显症状的,且颈动脉狭窄率多会达到50%以上,所以是需要进行手术的,可以选择颈动脉内膜剥脱术进行治疗。如果闭塞情况比较严重,则更适合进行脑血管搭桥手术,通过建立侧支供血通道,以帮助血流正常的供给,能有效避免脑梗的发生。
  二、慢性颈外动脉闭塞需要手术吗
  1.暂时不能手术
  (1)无症状者
  对于没有明显症状的患者,暂时不建议手术,只需要控制好三高水平,改善不良饮食生活习惯和保护好血管即可。
  (2)有症状者
  有症状患者,应积极进行降脂和抗血小板治疗,例如服用降脂药和抗血小板聚集药。另外,也要控制动脉粥样硬化危险因素,这样就可以稳定病情。
  2.不能手术的原因
  (1)造成出血
  当颈外动脉闭塞处于慢性期,如果硬要打开闭塞血管,就可能因过度灌注而出现出血的情况,这时反而会让病情危重。
  (2)无法明确血管情况
  在处于疾病慢性时,因血管闭塞即使进行造影检查也无法了解血管具体情况,只能通过血流检测了解病情。而造影剂碰到闭塞部位时,也无法明确知道是闭塞整个血管还是局部血管,这对手术开展没有参考价值。
  (3)易形成脑梗塞
  当闭塞的部位突然被打通之后,就会使血栓涌向脑部,进而造成脑梗塞。这样可能会让本身没有脑梗问题的患者并发脑梗的情况,之后再进行手术风险会大于保守治疗的十倍以上。

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造成脑血管狭窄的原因包括年龄因素,血管出血问题,以及高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等代谢性疾病。年龄因素方面,如果小于10岁的孩子,出现脑血管狭窄,一般都是先天性脑血管畸形所致;如果10~30岁的年轻人,出现脑血管狭窄,一般考虑是结节性动脉炎;如果40~80岁以上的老人,出现脑血管狭窄,一般考虑是动脉粥样硬化引起。当出现代谢性疾病因素时,比如高血压患者会使得动脉发生硬化、动脉弹性下降、疏松能力下降,从而使一些血管的杂质,容易沉积在血管壁上,对于血管壁造成了打击,出现打击后,血小板就会往上堆积,造成血管狭窄,逐渐堆积造成血管闭塞。
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脑血管动脉硬化吃什么药好
脑血管动脉硬化最显著的标志就是脑血管的颈动脉有斑块。一旦有了动脉硬化有斑块,最重要的要是要吃他汀类药物,它不仅仅是个降脂药,还能够消除血管类的炎症。现在人们认为动脉硬化以后,粥样硬化、血管类就是有非特异炎症,有很多的证据表明,只要坚持吃他汀,基本上半年斑块是可以消除的,当然这个指的是在健康生活方式的基础之上。健康生活方式简单来说就是9个字,管好嘴,迈开腿,好心态。要少吃些盐、油、油腻的垃圾食品,戒烟,每天必须运动,心情要放松,这些都对动脉硬化的康复有好处。
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脑血管介入治疗后能恢复吗
脑血管介入治疗是有指南要求的,比如颈动脉狭窄70%以上,是需要治疗的,或者是50%以上狭窄,还有症状,也可以考虑,当然它还跟个体差异各种因素有关。原则上,有经验的医生进行的规范的治疗,能够让患者肢体的不适、发麻,说话说不利落,后循环引起的头晕、眩晕等症状消失,体征消失,也就是脑血管介入治疗后能够恢复。但是如果是选择的不恰当,或者治疗的手术效果没有达到效果,可能会有一些问题,不一定能够让功能完全恢复。
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