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继发性高血压鉴别诊断

发布时间:2020-08-2654759次浏览

怀疑是继发性高血压,首先要测量血压明确血压升高。再根据原发病进行相关检查,如怀疑肾性高血压时,可进行实验室检查、B超检查等;怀疑内分泌性高血压时,可进行盐水实验、卡托普利实验、CT检查等;怀疑药源性高血压时可通过问诊确定。

肾脏病变比较严重或者内分泌极度紊乱的时候,都可能会引发继发性高血压。积极治疗原发病,血压有可能会恢复正常。但引起继发性高血压的原因很多,要注意鉴别判断,才能采取相应的措施治疗,那么,继发性高血压鉴别诊断方法具体有哪些呢?
  一、测量血压
  怀疑是继发性高血压时,首先应该测量血压,如果高压超过140,低压超过90。基本上就可以判断为高血压。但具体是否是继发性的高血压,明确引起高血压的病因,还需要再进行相关检查确定。
  二、根据原发病进行诊断鉴别
  1.肾性高血压
  (1)实验室检查
  如果怀疑是肾病引起的高血压,可以进行血常规、尿常规、血电解质、肌酐、尿酸、血糖、血脂、尿蛋白、尿沉渣等实验室检查。有条件的还可以进行肾脏穿刺、病理学检查,就可以明确是否出现了肾脏病变。
  (2)B超检查
  必要的时候,还可以进行B超检查,了解肾脏的大小、形态、有没有肿瘤等,明确肾脏病变的类型。
  2.内分泌性高血压
  怀疑是内分泌性疾病引起的血压升高时,可以进行盐水实验、卡托普利实验、血尿儿茶酚胺检查、胰岛素生长因子测定等实验室检查,必要时也可以对怀疑的发病部位进行CT检查了解病因。
  3.主动脉缩窄性高血压
  如果怀疑是主动脉缩窄引起的高血压,可以进行多普勒超声、磁共振检查、血管造影等影像学检查,明确主动脉狭窄的部位和程度,基本上也可以确定高血压的病因。
  4.真性红细胞增多性高血压
  如果怀疑是真性红细胞增多症引起的高血压,可以抽血检查,明确血球压积、血氧饱和度、血液粘稠度、血小板和红细胞数量等,能为判定高血压出现的原因提供一定的依据。
  5.药源性高血压
  如果怀疑是药物副作用导致的血压升高,一般医生会询问病史,询问曾经服用过的药物等,基本上就可以做出明确的判断。
  

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继发性高血压能治愈吗
继发性高血压有一些是能够治愈的,包括一些因为确定的疾病所引起的继发性高血压,也包括一些确定的病因导致的血压升高。如果引起继发性高血压的疾病能够完全治愈,当疾病治愈后,血压也不会再升高,这时继发性高血压就会完全治愈。当然有一些引起继发性高血压的疾病不能够完全得到治愈,虽然不能完全治愈,但是如果经过有效的治疗能够得到控制,也能够使继发性高血压的病情得到改善。由确定的病因所引起的继发性高血压,如果这种病能够完全去除,大多数的继发性高血压也会完全治愈,如因为服用一些药物引起的继发性高血压,如果停止服用相关的药物,大多数的高血压能够恢复,只要不继续服用这些药物,血压也不会再次升高。
语音时长 01:08

2021-05-08

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继发性高血压怎么确诊
要确诊继发性高血压,首先可以看临床表现。肾实质性高血压的血压通常难以控制。肾动脉狭窄高血压可表现为恶性或顽固性高血压。原醛症高血压的表现是夜尿增多和下肢乏力,嗜铬细胞瘤高血压的表现是阵发性头痛、多汗及心悸。继发性高血压还可做临床检查确诊,包括肾实质性和肾血管性高血压的临床检查以及内分泌性高血压的临床检查。
继发性高血压什么意思
由其他疾病导致血压升高时,就属于继发性高血压。如急慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾病,原醛症、库欣综合症等内分泌紊乱疾病引起的高血压;另外,盲目用药也可能会引起继发性高血压。如能积极治疗原发病,消除诱因后血压有可能会恢复正常。
继发性高血压吃什么降压药
继发性高血压情况比较严重,有严重血压上升等现象,还有头晕头痛等表现,要想达到好的效果,就应该选择降低血压的药物,比如利尿剂、受体阻滞剂,还有钙离子拮抗剂等等,都可以有效改善当前的高血压症状,达到控制病情作用。
继发性高血压最常见的原因
引起继发性高血压常见的原因为:饮食中钠元素摄入过多、人体植物神经功能失调、肾小球旁细胞分泌肾素过多或者是体重超标,过度饮酒以及饮食中钙摄入量过少等。这些因素被认为是导致继发性高血压的常见诱因。
继发性高血压是什么病
继发性高血压的出现就是有病因明确病因引起的高血压,当经过专业的医疗查出病因之后,在有针对性治疗,可以有效去除或者是控制病因。患者的高血压可被治愈或可明显缓解,可能不需长期服用降压药物治疗。