什么叫继发性高血压

继发性高血压是指由特定疾病或药物引起的血压升高，占高血压患者的5%-10%，常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病等。

肾实质病变如慢性肾炎、糖尿病肾病等可导致水钠潴留和肾素分泌异常，引发血压升高，患者可能出现蛋白尿、水肿等症状，需通过尿常规、肾功能检查确诊，治疗需控制原发病并联合降压药如缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片。

肾动脉狭窄多由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起，肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，表现为突发难治性高血压，可通过肾动脉造影确诊，治疗包括血管成形术或使用卡托普利片等药物。

原发性醛固酮增多症因肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮过量分泌，表现为低血钾伴高血压，需检测血浆醛固酮肾素比值，治疗可采用螺内酯片或手术切除肿瘤。

嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升伴头痛、出汗，通过24小时尿儿茶酚胺检测和CT定位，需手术切除肿瘤，术前需用酚苄明片控制血压。

库欣综合征因皮质醇过多导致钠水潴留，表现为向心性肥胖合并高血压，通过地塞米松抑制试验确诊，治疗包括手术切除垂体或肾上腺肿瘤，或使用酮康唑片抑制皮质醇合成。

继发性高血压患者需定期监测血压并记录波动情况，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动。注意避免服用非甾体抗炎药、激素等可能升高血压的药物，保证每日7-8小时睡眠，肥胖者需逐步减重。若出现视力模糊、胸痛等靶器官损害症状应立即就医，长期随访中需每3-6个月复查电解质、尿微量白蛋白等指标。