输卵管堵了怎么治疗？

输卵管堵塞可通过药物治疗、输卵管通液术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、试管婴儿等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、人工流产术后感染、结核性输卵管炎、先天性发育异常等原因引起。

1、药物治疗

对于由盆腔炎或结核性输卵管炎引起的轻度粘连，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素控制感染。结核性输卵管炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。药物治疗需配合热敷促进炎症吸收，疗程通常较长。

2、输卵管通液术

适用于近端输卵管轻度粘连，在月经干净后3-7天进行。通过向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，利用液压分离粘连。可能伴随轻微腹痛，术后需预防性使用阿莫西林胶囊防止感染，2-3个月经周期后需复查。

3、腹腔镜手术

针对中远端输卵管堵塞或积水，可在腹腔镜下进行输卵管造口术或吻合术。手术能直观解除粘连，恢复输卵管形态，术中可同时处理子宫内膜异位病灶。术后需使用地屈孕酮片调节内分泌，3个月内禁止性生活。

4、宫腔镜手术

主要解决输卵管近端及宫角部阻塞，联合宫腔镜插管通液可精准疏通。对于合并宫腔粘连者，可同期行宫腔粘连分离术。术后可能放置宫内节育器防止再粘连，需口服戊酸雌二醇片促进内膜修复。

5、试管婴儿

对于双侧输卵管严重堵塞或术后1年未孕者，建议直接选择体外受精-胚胎移植技术。该技术完全规避输卵管功能，适用35岁以上或合并卵巢储备下降的患者。需提前进行促排卵治疗，移植后需黄体支持如黄体酮软胶囊。

输卵管堵塞患者治疗后需保持外阴清洁，避免盆浴和游泳2个月。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素E胶囊改善生殖系统微循环。术后3个月经周期需复查输卵管通畅度，备孕期间建议监测卵泡发育。长期未孕者应及时考虑辅助生殖技术，避免错过最佳生育年龄。