不孕不育症的早期症状

不孕不育症的早期症状主要有月经周期紊乱、异常阴道出血、性交疼痛、精液异常、反复流产等。不孕不育症通常由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因引起，建议尽早就医明确病因。

1、月经周期紊乱

月经周期缩短或延长超过7天，经量明显增多或减少，可能提示排卵功能障碍或多囊卵巢综合征。这类患者常伴随痤疮、多毛等雄激素升高表现。需通过超声监测卵泡发育和性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或地屈孕酮片调节周期。

2、异常阴道出血

非经期出血或接触性出血可能与宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜病变有关。部分患者会伴随下腹坠胀感，宫腔镜检查可明确诊断。对于子宫内膜息肉引起者，可考虑宫腔镜下息肉切除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、性交疼痛

深部性交痛常见于子宫内膜异位症或盆腔粘连，疼痛多位于下腹正中或单侧，可能伴随排便痛。腹腔镜检查是诊断金标准，轻度患者可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长。

4、精液异常

男性精液量少于1.5毫升、精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%，属于少弱精症。可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，需进行精索静脉彩超和精液细菌培养。可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，合并感染时需用阿奇霉素分散片抗炎治疗。

5、反复流产

连续发生2次及以上妊娠丢失需警惕抗磷脂抗体综合征、染色体异常等病因。患者可能出现胎停育后阴道大出血，建议进行夫妇染色体核型分析和抗磷脂抗体检测。确诊后妊娠期需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，配合黄体酮软胶囊进行保胎治疗。

备孕夫妇出现上述症状时应共同就诊，女性需记录基础体温监测排卵，男性避免长期泡温泉或穿紧身裤。饮食上多摄入富含锌的海产品和维生素E的坚果，规律进行中等强度运动如快走、游泳等。避免接触甲醛等有害化学物质，保持每晚7-8小时睡眠，减少精神压力对内分泌的影响。