男人怎样知道自己不育

男性可通过精液分析、性激素检测、影像学检查等方式判断是否不育。不育可能由精子质量异常、生殖系统疾病、内分泌紊乱等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、精液分析

精液常规检查是评估男性生育力的首要项目，需禁欲3-7天后采集样本。通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标，可判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。若结果异常需重复检测2-3次，排除临时性因素干扰。常见异常情况包括精子密度低于1500万/毫升、前向运动精子比例低于32%等。

2、性激素检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可发现下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。睾酮低下可能导致性欲减退和生精障碍，高泌乳素血症会抑制精子生成。这类内分泌问题约占男性不育病因的10%，需结合临床表现综合判断。

3、阴囊超声

高频超声能清晰显示睾丸体积、附睾结构及精索静脉情况。睾丸体积小于12毫升提示生精功能受损，精索静脉曲张可见静脉内径超过3毫米。该检查无创便捷，对精索静脉曲张、隐睾等器质性病变的诊断准确率较高。

4、遗传学筛查

染色体核型分析可检出克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类遗传缺陷约占无精症患者的15%，可能表现为唯支持细胞综合征或生精阻滞。有家族史或严重少精症患者建议进行相关检测。

5、输精管造影

通过X线造影评估输精管道通畅性，适用于精液量极少但睾丸活检显示有精子的患者。可诊断先天性输精管缺如、炎症性梗阻或医源性损伤。该检查属于有创操作，通常在手术探查时同步进行。

建议男性保持规律作息，避免长期接触高温、辐射等有害环境。适度补充锌、硒等微量元素，控制体重在正常范围。发现精液异常后应尽早就诊生殖男科，避免盲目服用补肾保健品。配偶同步检查有助于制定针对性治疗方案，部分患者需通过辅助生殖技术实现生育。