腰椎摔伤骨裂怎么治疗

腰椎摔伤骨裂可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨裂通常由外伤、骨质疏松、长期劳损等因素引起，可能伴随腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

腰椎骨裂后需严格卧床休息1-2周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床时建议选择硬板床，保持腰椎自然生理曲度，可在腰下垫软枕提供支撑。早期绝对卧床有助于减轻局部炎症反应，促进骨裂修复。卧床期间可进行踝泵运动等下肢活动，预防深静脉血栓形成。

2、佩戴支具

急性期过后可佩戴腰部支具保护，常用硬质腰围或定制矫形器。支具能限制腰椎过度活动，减轻椎体压力，一般需持续佩戴4-6周。选择支具时需确保贴合腰部曲线，过紧可能影响呼吸，过松则失去保护作用。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时可取下。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或镇痛药如氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。中药可选择伤科接骨片、云南白药胶囊等活血化瘀类药物。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷或红外线照射，促进血液循环。恢复期采用超短波、超声波等深部热疗，配合低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。物理治疗需由专业康复师操作，每周3-5次，持续2-4周。

5、手术治疗

严重骨裂伴椎体压缩超过50%或神经压迫症状时，需考虑椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术。微创手术创伤小恢复快，传统开放手术稳定性更好。术后仍需配合支具保护3-6个月，定期复查X线观察骨愈合情况。

腰椎骨裂恢复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，避免辛辣刺激性食物。疼痛缓解后可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等。恢复期避免提重物、久坐久站等行为，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查评估愈合进度，如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。