角膜炎现在又复发了怎么办

角膜炎复发可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术干预、日常护理等方式治疗。角膜炎复发通常由感染未彻底清除、免疫力下降、用眼卫生不良、基础疾病控制不佳、环境刺激等原因引起。

1、局部用药

细菌性角膜炎复发可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类眼药水；真菌性角膜炎复发需使用那他霉素滴眼液等抗真菌药物；病毒性角膜炎复发常用更昔洛韦眼用凝胶控制病毒复制。用药前需清洁眼睑分泌物，滴药时避免瓶口接触眼球。过敏性角膜炎复发需联合使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

2、全身用药

严重角膜溃疡复发可能需口服头孢克肟分散片等全身抗生素；疱疹病毒性角膜炎复发可配合口服阿昔洛韦片；合并全身免疫性疾病者需调整免疫抑制剂用量。全身用药期间需监测肝肾功能，糖尿病患者使用糖皮质激素类药物时需加强血糖监测。

3、物理治疗

角膜上皮缺损复发可采用绷带式角膜接触镜保护创面；顽固性病毒性角膜炎可试行碘酊烧灼治疗；合并干眼症者可配合睑板腺热敷按摩。物理治疗需在无菌条件下进行，治疗后需使用人工泪液预防角膜干燥。

4、手术干预

角膜穿孔或即将穿孔者需紧急行角膜移植术；反复发作的角膜基质炎可考虑层间角膜移植；药物治疗无效的感染性角膜炎需行病灶清创术。术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥反应，避免揉眼及剧烈运动。

5、日常护理

复发期间停戴隐形眼镜，避免游泳及粉尘环境；外出佩戴防紫外线眼镜；保持眼睑清洁可用生理盐水棉签擦拭睑缘；控制糖尿病等基础疾病；保证每日7小时睡眠增强免疫力。饮食增加深绿色蔬菜及蓝莓等富含维生素A/C的食物摄入。

角膜炎复发期间应避免自行使用眼药水，需通过角膜刮片检查明确病原体类型。治疗期间每日观察视力变化及眼痛程度，若出现眼睑肿胀加剧或视力骤降需立即复诊。愈后3个月内定期复查角膜愈合情况，长期使用电子设备时遵循20-20-20护眼法则，即每20分钟远眺20英尺外物体20秒。