输卵管通不通怎么检查

输卵管通畅性检查主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查等方式。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，需根据具体情况选择检查方法。

1、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性。操作简单且费用较低，但无法明确堵塞部位。该方法适用于初步筛查，可能出现假阳性结果。检查后需预防性使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影在X光透视下注入碘油造影剂，可清晰显示输卵管形态及堵塞位置。能发现近端和远端堵塞，准确率较高。检查前需排除妊娠和急性炎症，术后可能出现轻微腹痛。常用造影剂包括碘海醇注射液、碘帕醇注射液等。

3、超声输卵管造影

超声输卵管造影通过向宫腔注入声学造影剂，在超声监测下观察输卵管显影情况。无辐射且可重复操作，能评估输卵管蠕动功能。对碘过敏者可选此方法，但诊断精度略低于X光造影。常用造影剂为六氟化硫微泡注射液。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接观察输卵管外观、伞端开放情况及盆腔粘连程度，诊断同时可进行粘连松解等治疗。属于有创操作，需全身麻醉，费用较高。适用于造影提示异常或合并不孕需手术干预者。术后需使用头孢曲松钠注射液预防感染。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可评估宫腔形态及输卵管开口状态，联合通液术能提高近端堵塞检出率。适用于疑似宫腔粘连或息肉导致的输卵管梗阻。检查可能引起子宫穿孔等并发症，需由经验丰富的医师操作。术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节内膜。

建议月经干净后3-7天进行检查，避免同房和阴道冲洗。检查前需完善白带常规、血常规等基础项目。若发现输卵管堵塞，可根据堵塞程度选择药物治疗如盐酸多西环素片、手术复通或辅助生殖技术。日常需注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作，急性盆腔炎需彻底治疗以防慢性化。