男士不育的原因有哪些

男士不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、免疫性因素等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育的常见原因，可能与静脉瓣功能不全或静脉回流受阻有关。患者可能出现阴囊坠胀感，久站后症状加重。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。治疗方式包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术等。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。

2、生殖道感染

生殖道感染如附睾炎、前列腺炎可能影响精子质量。感染可能导致精液液化异常、精子活力下降。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。同时可配合清热利湿的中成药如癃清片辅助治疗。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致生精功能障碍。常见于低促性腺激素性性腺功能减退症、高泌乳素血症等疾病。患者可能伴有性欲减退、第二性征发育不良。治疗需补充外源性激素，如十一酸睾酮软胶囊、溴隐亭片等。用药期间需定期监测激素水平。

4、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会导致无精症或严重少精症。这类患者通常睾丸体积偏小，可能伴有男性乳房发育。染色体检查可确诊。目前尚无特效治疗方法，必要时可通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决生育问题。

5、免疫性因素

抗精子抗体的产生会导致精子凝集、活力下降。可能与生殖道损伤、感染等因素有关。免疫性不育的诊断需进行混合抗球蛋白反应试验。治疗可选用糖皮质激素如泼尼松片抑制免疫反应，严重者需考虑宫腔内人工授精等辅助生殖技术。

男性不育患者应注意避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等可能升高阴囊温度的行为。保持规律作息，避免熬夜。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品，补充维生素E。戒烟限酒，控制体重在正常范围。适度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动或长时间骑行。心理压力过大可能影响性功能，必要时可寻求专业心理咨询。建议夫妻共同就诊，女方同时进行生育力评估。