男士不育有哪些原因

男士不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、免疫因素等原因引起。不育通常表现为精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常等症状，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、睾丸疼痛等症状。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。治疗可考虑精索静脉高位结扎术，或遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流。日常避免久坐、穿宽松内裤有助于缓解症状。

2、生殖道感染

生殖道感染可能与支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染有关，通常表现为尿道分泌物增多、排尿疼痛等症状。感染会引发炎症反应，破坏精子生存环境。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、头孢克肟胶囊等。感染期间应禁止性生活，配偶需同步治疗。

3、内分泌异常

内分泌异常可能与下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱、甲状腺疾病等因素有关，通常表现为性欲减退、胡须生长缓慢等症状。激素水平异常会干扰精子发生过程。治疗需补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊，或使用枸橼酸氯米芬片调节垂体功能。定期检测激素水平有助于评估疗效。

4、染色体异常

染色体异常可能与克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传缺陷有关，通常表现为睾丸发育不良、无精子症等症状。染色体异常会导致生精细胞发育障碍。治疗可选择睾丸穿刺取精辅助生殖，或使用人绒毛膜促性腺激素促进睾丸发育。遗传咨询有助于评估后代风险。

5、免疫因素

免疫因素可能与抗精子抗体产生、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为精液液化异常、精子凝集等症状。免疫反应会攻击精子细胞膜。治疗可使用泼尼松片等免疫抑制剂，或采用精子洗涤技术进行人工授精。避免睾丸外伤可降低抗体产生概率。

男士不育患者应保持规律作息，避免接触高温环境与电离辐射。饮食需补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期进行有氧运动改善血液循环，但避免长时间骑行。心理压力过大会影响激素分泌，必要时可寻求专业心理咨询。建议夫妻共同参与诊疗，根据病因制定个性化治疗方案。