儿童抑郁症的临床表现
儿童抑郁症的临床表现主要有情绪低落、兴趣减退、行为退缩、躯体症状和认知功能下降。儿童抑郁症是一种以持续情绪障碍为核心的心理疾病，可能影响生长发育和社会功能，需家长及医务人员高度重视。
1、情绪低落
儿童抑郁症患者常表现出持续超过两周的显著情绪低落，这种低落感可能表现为频繁哭泣、易怒或情感麻木。与成人不同，儿童可能通过攻击性行为或过度敏感来掩饰内心抑郁，例如对轻微批评反应激烈。部分患儿会出现分离焦虑加重，拒绝上学或过度黏附照料者。情绪波动具有晨重夜轻的特点，可能伴随对既往喜爱活动丧失兴趣。
2、兴趣减退
患儿对游戏、社交和学习活动兴趣明显减弱，原先热衷的课外活动不再参与，可能长时间发呆或沉迷电子设备。在集体活动中表现为被动退缩，拒绝同伴邀请。部分儿童会出现厌学情绪，作业完成质量下降，创造力与好奇心减退。这种兴趣丧失往往呈现渐进性发展，家长可能误认为是懒惰或叛逆表现。
3、行为退缩
行为层面可见社交主动性降低，与家人朋友互动减少，语言交流变得简短敷衍。可能出现退行性行为如尿床、吮手指等。部分患儿会刻意回避集体照或家庭聚会，选择独处。严重者表现为拒绝出门、卧床时间延长，甚至出现自伤行为如抓挠皮肤、拔毛发等，这些信号往往提示抑郁程度较重。
4、躯体症状
儿童常以躯体不适表达情绪问题，常见反复腹痛、头痛、恶心等查无器质性原因的疼痛。睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或嗜睡，可能伴随夜惊噩梦。食欲改变多为厌食伴体重下降，少数出现暴食。自主神经功能紊乱可见心慌、出汗、排便习惯改变。这些症状易被误诊为消化或神经系统疾病。
5、认知功能下降
认知症状包括注意力涣散、记忆力减退、决策困难，导致学习成绩滑坡。负面认知增强，表现为过度自责、自卑，可能产生无价值感或自杀意念。思维速度减慢使患儿回答问题延迟，语言表达变得简单空洞。部分儿童会出现非真实感，描述自己像隔着一层玻璃看世界。
家长需密切观察儿童情绪行为变化，当发现持续两周以上的上述表现时，应及时寻求心理科或精神科专业评估。日常生活中应保持规律作息，保证充足睡眠和均衡营养，增加亲子互动时间和户外活动。避免过度批评或施压，用耐心倾听代替说教，必要时配合专业心理治疗和家庭干预。学校老师发现异常应及时与家长沟通，共同构建支持性环境。
