抑郁症的中医辨证要点

抑郁症在中医辨证中主要涉及肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚、痰湿内阻、气滞血瘀等证型，需结合舌脉与症状综合判断。

1、肝郁气滞

长期情志不畅导致肝失疏泄，表现为胸胁胀痛、嗳气叹息、情绪波动大。舌质偏红、苔薄白，脉弦。治疗以疏肝解郁为主，可选用柴胡疏肝散加减，配合合欢皮、玫瑰花等疏肝理气药材。日常宜保持情绪稳定，避免过度思虑。

2、心脾两虚

思虑过度或久病耗伤气血，症见心悸健忘、食欲减退、面色萎黄。舌淡胖有齿痕，脉细弱。归脾汤为基础方，可配伍龙眼肉、酸枣仁等养心安神之品。饮食需定时定量，适当食用山药、红枣等健脾食材。

3、肝肾阴虚

阴液亏虚致虚火内扰，出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热。舌红少津，脉细数。常用滋水清肝饮加减，配合女贞子、旱莲草等滋阴药材。需节制房事，避免熬夜伤阴，可食用黑芝麻、桑葚等滋补肾阴食物。

4、痰湿内阻

脾失健运聚湿成痰，多见头重如裹、胸闷呕恶、口黏纳呆。舌苔白腻，脉滑。温胆汤为主方，可加茯苓、半夏等化痰药。饮食忌生冷甜腻，适当运动助脾运化，推荐陈皮、薏苡仁等健脾化湿药食。

5、气滞血瘀

久病入络气血瘀阻，表现为面色晦暗、胸刺痛固定、唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。血府逐瘀汤加减，配合丹参、红花等活血药材。需避免久坐不动，可进行八段锦等柔和运动促进气血运行。

中医调理抑郁症需辨证施治配合情志调摄。建议保持规律作息，每日进行30分钟太极拳或散步；饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激；可适量饮用玫瑰花茶、茉莉花茶等疏肝解郁代茶饮。若症状持续加重或出现自杀倾向，须立即寻求专业中西医结合治疗。