痛经的中医辨证要点有哪些

痛经的中医辨证要点主要有寒凝血瘀证、气滞血瘀证、气血虚弱证、湿热瘀阻证和肝肾亏虚证。

一、寒凝血瘀证

寒凝血瘀证是痛经的常见证型，多因经期前后感受寒邪或过食生冷导致寒凝胞宫，气血运行不畅。患者常表现为小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少且颜色暗红并伴有血块。针对此证型，治疗以温经散寒、化瘀止痛为主，可遵医嘱使用少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸或温经汤等方药进行调理。

二、气滞血瘀证

气滞血瘀证多与情志不畅、肝气郁结有关，导致气血运行受阻。典型症状为小腹胀痛或刺痛，经前或经期疼痛加剧，经行不畅且夹有血块，乳房胀痛。治疗原则为疏肝理气、活血化瘀。可选用血府逐瘀口服液、元胡止痛片或逍遥丸等中成药，并配合情志疏导。

三、气血虚弱证

气血虚弱证常见于素体虚弱或久病耗伤气血的女性，胞宫失于濡养而致痛经。疼痛特点为小腹隐痛、喜温喜按，月经量少且颜色淡质稀，常伴有神疲乏力、面色无华。治疗上以益气养血、调经止痛为法，可遵医嘱服用八珍益母胶囊、乌鸡白凤丸或归脾丸等药物。

四、湿热瘀阻证

湿热瘀阻证多因感受湿热之邪或饮食不节，湿热蕴结胞宫，与血相搏而成瘀。症状表现为小腹灼热疼痛，经前疼痛加剧，经色暗红质黏有块，平时带下量多色黄。治疗需清热除湿、化瘀止痛，可选用妇科千金片、龙胆泻肝丸或四妙丸等中成药进行调理。

五、肝肾亏虚证

肝肾亏虚证多见于经后期或年长女性，因肝肾精血不足，胞宫失养而痛。疼痛多为小腹空坠隐痛，月经量少，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣。治法以滋补肝肾、调经止痛为主，可遵医嘱使用左归丸、六味地黄丸或龟鹿二仙膏等药物进行调理。

痛经患者除遵医嘱进行中药调理外，日常应注意保暖避免受寒，经期忌食生冷辛辣刺激之物。保持心情舒畅避免情绪波动，适当进行如散步等缓和运动以促进气血流通。保证充足休息避免劳累，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医明确辨证以制定个体化治疗方案。