荨麻疹的中医辨证分型

荨麻疹的中医辨证分型主要包括风寒束表型、风热犯表型、胃肠湿热型、血虚风燥型、冲任不调型等。中医认为荨麻疹多由外感风邪或内伤气血失调所致，需结合舌脉特征进行个体化辨证。

1、风寒束表型

多因卫阳不足感受风寒引起，症见风团色白、遇冷加重、得暖减轻，常伴恶寒无汗。舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗宜疏风散寒，常用麻黄桂枝各半汤加减。风寒型患者需注意保暖避风，冬季减少户外活动。典型方剂可选用荆防败毒散，含荆芥、防风等辛温解表药。

2、风热犯表型

常见于春夏季节，风团色红灼热、瘙痒剧烈，可伴发热口渴。舌红苔薄黄，脉浮数。治当疏风清热，方选消风散加减，含金银花、连翘等清热解毒药。此类患者应避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁。急性发作期可用苦参汤外洗，含苦参、黄柏等清热燥湿药。

3、胃肠湿热型

多因饮食不节导致湿热内蕴，症见风团色红伴脘腹胀满、大便黏滞。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗需清热化湿、和胃消导，常用防风通圣散加减。患者需忌食肥甘厚味，推荐薏苡仁、赤小豆等利湿食材。严重者可配合黄连解毒汤，含黄连、黄芩等清热燥湿药。

4、血虚风燥型

多见于慢性荨麻疹，风团色淡、干燥脱屑、夜间痒甚。舌淡少津，脉细弱。治宜养血祛风润燥，方用当归饮子加减，含当归、熟地黄等补血药。此类患者应避免过度洗浴，可食用桑椹、黑芝麻等养血食材。皮肤干燥者可外用润燥止痒膏，含地肤子、白鲜皮等润肤药。

5、冲任不调型

好发于经期前后或更年期女性，风团发作与月经周期相关。舌淡红苔薄，脉弦细。治疗需调和冲任，方选丹栀逍遥散加减，含牡丹皮、栀子等调经药。建议记录月经周期与皮疹关系，避免情绪波动。伴有潮热者可配合知柏地黄丸，含知母、黄柏等滋阴降火药。

中医治疗荨麻疹强调辨证施治，不同证型需采用相应方药。患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，保持规律作息。饮食宜清淡，忌食海鲜、羊肉等发物。慢性患者可配合艾灸足三里、血海等穴位。症状持续或加重时建议至正规中医医疗机构就诊，避免自行滥用药物。