汗斑与白癜风如何区分

汗斑与白癜风可通过皮损特征、发病机制及检查手段区分。汗斑医学上称花斑糠疹，由马拉色菌感染引起，表现为边界不清的色素减退斑；白癜风是自身免疫性疾病，典型症状为瓷白色斑片伴毛发变白。确诊需结合伍德灯检查、真菌镜检及皮肤CT等。

汗斑皮损多呈圆形或类圆形，表面有细碎鳞屑，好发于皮脂分泌旺盛部位如胸背、颈部。夏季加重冬季减轻，刮取鳞屑镜检可见马拉色菌菌丝及孢子。伍德灯下显黄绿色荧光。治疗以抗真菌为主，如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者可口服伊曲康唑胶囊。

白癜风皮损为完全脱色白斑，边缘色素沉着呈锯齿状，可发生于任何部位但好发于暴露及摩擦区。白斑处毛发常变白，伍德灯下显亮蓝白色荧光。皮肤CT显示黑素细胞缺失。治疗需综合用药，如他克莫司软膏、卤米松乳膏配合308nm准分子光，进展期需口服泼尼松片控制。

日常需注意避免暴晒及皮肤外伤，穿着宽松棉质衣物。汗斑患者应保持皮肤清洁干燥，白癜风患者需调节免疫状态。若发现皮肤异常色素改变，建议尽早就诊皮肤科明确诊断，避免误用药物加重病情。