皮肌炎初期症状有哪些

皮肌炎初期症状主要有皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、疲劳乏力、吞咽困难等表现。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，早期症状可能较为轻微，容易被忽视。

1、皮肤红斑

皮肌炎初期常出现特征性皮肤红斑，多见于面部、颈部、胸部等暴露部位。典型表现为眼睑周围紫红色水肿性红斑，称为向阳疹。手指关节伸侧可能出现紫红色扁平丘疹，称为戈谢征。这些皮肤病变通常伴有轻度瘙痒或灼热感，晒太阳后可能加重。

2、肌肉无力

早期肌肉症状主要表现为近端肌群无力，患者可能感到上下楼梯困难、从坐位站起费力、梳头或举臂受限。肌无力通常呈对称性发展，可能伴有肌肉酸痛或压痛。这种肌无力症状在早晨或休息后不会明显改善，与普通疲劳有所区别。

3、关节疼痛

约半数皮肌炎患者在疾病初期会出现关节疼痛或僵硬症状，常见于手指、腕部、膝关节等部位。关节症状可能表现为晨僵，持续时间通常不超过30分钟。关节肿胀和压痛程度一般较类风湿关节炎轻，不会造成明显的关节畸形。

4、疲劳乏力

不明原因的持续疲劳和全身乏力是皮肌炎常见的早期表现。患者可能感到异常疲倦，即使充分休息也难以缓解。这种疲劳感往往与疾病活动度相关，可能伴有低热、食欲下降等全身症状。

5、吞咽困难

部分皮肌炎患者早期可能出现吞咽困难，表现为进食固体食物时有梗阻感或需要多次吞咽。这是由于咽喉部肌肉和食管上段肌肉受累所致，严重时可能导致饮水呛咳或反复肺部感染。

皮肌炎早期症状多样且缺乏特异性，当出现上述症状时应尽早就医检查。日常生活中应注意防晒，避免过度劳累，保持适度活动。饮食上可增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等，有助于维持肌肉功能。定期进行肌肉力量和肺功能监测，遵医嘱进行规范治疗和康复训练。