小儿鼻出血应该做哪些检查

小儿鼻出血通常需要做血常规检查、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、肝功能检查等。鼻出血可能与鼻腔局部病变或全身性疾病有关，建议家长及时带孩子就医。

1、血常规检查

血常规检查可以判断是否存在贫血、感染或血小板减少等情况。血小板减少可能导致凝血功能障碍，增加鼻出血概率。若检查结果显示血小板计数异常，需进一步排查血液系统疾病。血常规检查操作简单，采血后几小时即可出结果。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，能够评估血液凝固能力。先天性凝血因子缺乏或肝功能异常都可能导致凝血功能异常。检查前需空腹，若结果异常可能提示血友病等遗传性疾病。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查能直接观察鼻腔黏膜状况，定位出血点位置。儿童常见出血部位是鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富且表浅。检查时会使用表面麻醉剂减轻不适感，整个过程约5-10分钟。

4、鼻窦CT检查

鼻窦CT可清晰显示鼻腔鼻窦解剖结构，帮助发现血管瘤、肿瘤等占位性病变。对于反复单侧鼻出血的患儿，CT能有效排除鼻腔异物或肿瘤可能。检查时需保持静止，幼儿可能需服用镇静剂配合。

5、肝功能检查

肝功能异常会影响凝血因子合成，导致鼻出血难以止血。检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能反映肝脏合成和代谢功能。慢性肝病患儿可能出现蜘蛛痣、肝掌等伴随症状，需结合其他检查综合判断。

家长发现孩子鼻出血时应保持冷静，让孩子坐位前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血，同时用冰袋冷敷鼻梁部位。平时要纠正孩子挖鼻习惯，保持室内湿度，饮食中多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或量大，须立即就医排查病因，避免自行使用止血药物。